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2019年初級(jí)護(hù)師考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)(2)

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  一、緒論

  第二節(jié) 中國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展

  一、近代護(hù)理的發(fā)展

  中國(guó)近代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展是在鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前后,隨西方列強(qiáng)侵入的戰(zhàn)爭(zhēng)、宗教和西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)而起步。1820年,英國(guó)醫(yī)生在澳門(mén)開(kāi)設(shè)診所。1835年,英國(guó)傳教士P.Parker(巴克爾)在廣州開(kāi)設(shè)了第一所西醫(yī)院,兩年后,這所醫(yī)院以短訓(xùn)班的形式開(kāi)始培訓(xùn)護(hù)理人員。1884年美國(guó)護(hù)士兼?zhèn)鹘淌縇 Mckechnie(麥克尼)來(lái)華,在上海婦孺醫(yī)院推行現(xiàn)代護(hù)理并于1887年開(kāi)設(shè)護(hù)士訓(xùn)練班。1888年,美國(guó)護(hù)士E.Johnson(約翰遜)在福州一所醫(yī)院里開(kāi)辦了我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校。1900年以后,中國(guó)各大城市建立了許多教會(huì)醫(yī)院,一些城市設(shè)立了護(hù)士學(xué)校,逐漸形成了我國(guó)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍。1909年,中國(guó)護(hù)理界群眾性的學(xué)術(shù)團(tuán)體“中華護(hù)士會(huì)”在江西牯嶺成立,1936年改為中華護(hù)士學(xué)會(huì),1964年改為中華護(hù)理學(xué)會(huì)并沿用至今。1920年護(hù)士會(huì)創(chuàng)刊《護(hù)士季報(bào)》,1922年加入國(guó)際護(hù)士會(huì),以加入順序名列第十一個(gè)會(huì)員國(guó)。1920年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院開(kāi)辦高等護(hù)理教育,學(xué)制4~5年,五年制畢業(yè)學(xué)生授予護(hù)理學(xué)士學(xué)位。1934年教育部成立醫(yī)學(xué)教育委員會(huì),下設(shè)護(hù)理教育專門(mén)委員會(huì),將護(hù)理教育改為高級(jí)護(hù)士職業(yè)教育,招收高中畢業(yè)生,護(hù)理教育納入國(guó)家正式教育體系?箲(zhàn)期間,許多醫(yī)護(hù)人員奔赴延安。在解放區(qū)設(shè)立了醫(yī)院,護(hù)理工作受到黨中央的重視和關(guān)懷。1931年在江西開(kāi)辦了“中央紅色護(hù)士學(xué)!,1941年在延安成立了“中華護(hù)士學(xué)會(huì)延安分會(huì)”。毛澤東同志于1941年和1942年兩次為護(hù)士題詞:“尊重護(hù)士,愛(ài)護(hù)護(hù)士”,“護(hù)理工作有很大的政治重要性”。

  二、現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展

  1.護(hù)理教育

  1950年第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議將中等專業(yè)教育作為培養(yǎng)護(hù)士的唯一途徑,并由衛(wèi)生部制定全國(guó)統(tǒng)一教學(xué)計(jì)劃和編寫(xiě)統(tǒng)一教材。1961年,北京第二醫(yī)學(xué)院再次開(kāi)辦高等護(hù)理教育。1979年衛(wèi)生部先后下達(dá)《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作的意見(jiàn)》和《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理教育工作的意見(jiàn)》,加強(qiáng)和發(fā)展護(hù)理工作和護(hù)理教育。1980年,南京醫(yī)學(xué)院率先開(kāi)辦高級(jí)護(hù)理專修班。1983年,天津醫(yī)學(xué)院首先開(kāi)設(shè)護(hù)理本科專業(yè)。1984年,教育部和衛(wèi)生部召開(kāi)全國(guó)高等護(hù)理專業(yè)教育座談會(huì),明確要建立多層次、多規(guī)格的護(hù)理教育體系,培養(yǎng)高層次護(hù)理人才,充實(shí)教學(xué)和管理等崗位。這次會(huì)議不僅是對(duì)高等護(hù)理教育的促進(jìn),也是我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。1985年,全國(guó)11所高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立了護(hù)理本科教育。1992年,北京醫(yī)科大學(xué)開(kāi)設(shè)了護(hù)理學(xué)碩士研究生教育,并逐漸在全國(guó)建立了數(shù)個(gè)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。2003年第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系被批準(zhǔn)為護(hù)理學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),2004年首批招收護(hù)理博士生。至此護(hù)理教育體系基本完善。

  2.臨床實(shí)踐

  1980年以后,隨著我國(guó)的改革開(kāi)放,逐漸引入國(guó)外有關(guān)護(hù)理的概念和理論,認(rèn)識(shí)到人的健康與疾病受心理、社會(huì)、文化、習(xí)俗等諸多因素的影響,護(hù)理人員開(kāi)始加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,并分析、判斷病人的需求,探討如何以人為中心進(jìn)行整體護(hù)理,應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁┓e極、主動(dòng)的護(hù)理服務(wù),護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍不斷擴(kuò)大。同時(shí),器官移植、顯微外科、重癥監(jiān)護(hù)、介入治療、基因治療等?谱o(hù)理,中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等迅速發(fā)展。

  3.護(hù)理管理

  1993年3月衛(wèi)生部頒發(fā)了我國(guó)第一個(gè)關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)和注冊(cè)的部長(zhǎng)令和《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》。

  1995年6月首次舉行全國(guó)范圍的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試,考試合格獲執(zhí)業(yè)證書(shū)方可申請(qǐng)注冊(cè),護(hù)理管理工作開(kāi)始走向法制化軌道。

  4.護(hù)理研究

  1990以后,隨著高等護(hù)理教育培養(yǎng)的學(xué)生進(jìn)入臨床、教育和管理崗位,我國(guó)的護(hù)理研究有了較快的發(fā)展。一些高等護(hù)理教育機(jī)構(gòu)或醫(yī)院設(shè)立了護(hù)理研究中心。在學(xué)術(shù)交流會(huì)或?qū)W術(shù)期刊上發(fā)表的科研文章日益增多,且質(zhì)量不斷提高。

  5.學(xué)術(shù)交流

  1950年以后,中華護(hù)士學(xué)會(huì)積極組織國(guó)內(nèi)的學(xué)術(shù)交流。1977年以來(lái),中華護(hù)理學(xué)會(huì)和各地分會(huì)先后恢復(fù)學(xué)術(shù)活動(dòng),多次召開(kāi)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì),舉辦各種不同類型的專題學(xué)習(xí)班、研討會(huì)等。中華護(hù)理學(xué)會(huì)及各地護(hù)理學(xué)會(huì)成立了學(xué)術(shù)委員會(huì)和各護(hù)理專科委員會(huì),以促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。1954年創(chuàng)刊的《護(hù)理雜志》復(fù)刊(1981年更名為《中華護(hù)理雜志》)!蹲o(hù)士進(jìn)修雜志》、《實(shí)用護(hù)理雜志》等近20種護(hù)理期刊相繼創(chuàng)刊。護(hù)理教材、護(hù)理專著和科普讀物越來(lái)越多。1993年中華護(hù)理學(xué)會(huì)設(shè)立護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng),每?jī)赡暝u(píng)獎(jiǎng)一次。1980年以后,國(guó)際學(xué)術(shù)交流日益增多,中華護(hù)理學(xué)會(huì)及各地護(hù)理學(xué)會(huì)多次舉辦國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議、研討會(huì)等,并與多個(gè)國(guó)家開(kāi)展互訪活動(dòng),提供相互學(xué)習(xí)和了解的機(jī)會(huì)。各醫(yī)學(xué)院校也積極參與國(guó)際學(xué)術(shù)交流,同時(shí),選派一批護(hù)理骨干和師資出國(guó)深造或短期進(jìn)修,獲碩士學(xué)位或博士學(xué)位后回國(guó)工作。1985年,衛(wèi)生部護(hù)理中心在北京成立,進(jìn)一步取得了WHO對(duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的支持。

 

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