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2018年初級護(hù)師專業(yè)實踐能力考點整理(4)

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  抑郁癥病人的護(hù)理要點:

  (1)鼓勵病人抒發(fā)感覺:嚴(yán)重抑郁病人常是思維過程緩慢、思維量減少,甚至有虛無、罪惡妄想,在與語言反應(yīng)很少的病人接觸時,應(yīng)以耐心、緩慢、和藹、熱情的態(tài)度給以鼓勵、勸告、指導(dǎo),并用親切同情的目光鼓勵病人說出最擔(dān)心是什么,最需要什么,最關(guān)心什么等;耐心傾聽病人的各種心理問題,了解致病因素,同情其挫折,關(guān)心其病苦,使病人感到對他的尊重和理解。同時也可以用親切的方式表達(dá)對病人的關(guān)心與支持。通過這些活動逐漸引導(dǎo)病人注意外界。

  (2)阻斷病人負(fù)向心理:當(dāng)病人病情好轉(zhuǎn),認(rèn)知能力恢復(fù)后,容易產(chǎn)生繼發(fā)性抑郁,常表現(xiàn)情緒低落,感到自己得病給家人帶來不幸,對生活喪失熱情,擔(dān)心出院后不能勝任原來的工作,怕患精神病受人歧視,或譏笑嘲諷,產(chǎn)生悲觀厭世的心理,因此對疾病的治療與康復(fù)都是不利的。家庭應(yīng)積極主動接觸病人.掌握病人的心理外.應(yīng)協(xié)助病人確認(rèn)這些負(fù)向的心理,并加以取代和減少。其次,可以幫助病人回顧他的優(yōu)點、長處,肯定成績并給予成就機會來增加正向的心理。同時幫助病人修正不切合實際的目標(biāo),協(xié)助病人完成某些建設(shè)性的工作及參與社交活動,安排病人去參加一些外出活動,如逛公園、看展覽等。使病人喚起心理上的愉快和滿足感,提高病人的自尊和價值感,起到穩(wěn)定情緒的作用。

  (3)安全護(hù)理,嚴(yán)防病人采取傷害自己的行為:抑郁癥病人常有自殺意念和行為,需隨時了解病人自殺意念的強度及可能采取的方法,謹(jǐn)慎地安然病人周圍的環(huán)境以及危險物品的保管。病人采取自殺行為往往是在趁人不注意或容易失去警惕時行動,如在周末、假期和病情開始好轉(zhuǎn)的時刻。此時需要特別注意并密切觀察病情變化,以防意外。

  (4)維持適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)、排泄、睡眠、休息活動與個人生活上的照顧:食欲不振、便秘是抑郁癥病人常出現(xiàn)的問題,應(yīng)選擇病人平時較喜歡吃的并且含粗纖維食物,陪伴病人用餐,可少量多餐。如因病人覺得自己沒有價值,不應(yīng)該吃飯時,可讓病人從事一些為別人做事的活動,如此可以協(xié)助病人接受食物。若病人堅持不吃,體重持續(xù)減輕,則必須采取進(jìn)一步措施,如喂食。必要時可送至醫(yī)院輸液或住院治療,以此維持適當(dāng)?shù)乃趾蜖I養(yǎng)。若水分和活動仍無法解決病人便秘問題,則需要給予緩瀉劑或肛注開塞露,以減輕病人排便的痛苦。對睡眠障礙的病人,應(yīng)鼓勵和陪伴病人在白天多參加文體活動,入睡前喝熱飲,溫水浴等,以促進(jìn)病人睡眠。抑郁癥病人由于情緒低落、缺少自發(fā)性、被動、退縮,因此常不注重自己的衣著和個人衛(wèi)生,家人應(yīng)給予提供和協(xié)助完成。

  (5)加強心理護(hù)理:為病人提供疾病知識,幫助病人認(rèn)識自己患病的原因、性質(zhì)和規(guī)律,同時可以找一些心理咨詢科普讀物,進(jìn)行學(xué)習(xí),增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

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