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　　【考點(diǎn)】感染性心內(nèi)膜炎（2020年真題）

　　符合急性心肌炎表現(xiàn)的是(　)。

　　A.胸骨左緣第二、三肋間可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音

　　B.年輕人心前區(qū)不適，查血CK-MB增高

　　C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

　　D.心尖區(qū)收縮期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三、四肋間可聞舒張期雜音

　　E.周圍血管征(+)

　　【答案】E

　　【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎常常是全身感染時(shí)并發(fā)的心臟內(nèi)膜表面微生物感染，有贅生物形成，最常累及心臟瓣膜，從而出現(xiàn)相應(yīng)的心臟體征。1、心臟雜音，因?yàn)橘樕锢奂靶呐K瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜關(guān)閉不全或狹窄，從而會(huì)出現(xiàn)舒張期或收縮期的雜音，80%-85%患者都可以聽到雜音，尤其是新出現(xiàn)的主動(dòng)脈瓣處的雜音，更應(yīng)給予重視。2、周圍體征，為非特異性，如瘀點(diǎn)，指和趾甲下線狀出血;Janeway損害，為手掌和足底處無痛性出血紅斑，直徑約1-4mm。急性者還可出現(xiàn)如下的并發(fā)癥，如心肌的膿腫、化膿性心包炎、腦膿腫、化膿性腦膜炎、腎栓塞等，從而出現(xiàn)相應(yīng)的體征。

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