二、多項(xiàng)選擇題:本大題共5小題,每小題2分,共10分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的,請(qǐng)將其選出,錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分。
31.按休克的始動(dòng)因素分類,導(dǎo)致分布性休克的常見(jiàn)原因有
A.感染 B.過(guò)敏 C.神經(jīng)損傷 D.急性大量失血 E.急性心肌梗死
32.使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣時(shí)正確的做法是
A.送氣時(shí)間不小于1s
B.成人每次送氣量500-600ml
C.未建立高級(jí)人工氣道時(shí)送氣頻率為15-20次/分
D.建立人工氣道后送氣頻率為8-10次/分
E.送氣過(guò)程中觀察胸廓的起伏
33.胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)證包括
A.心室顫動(dòng) B.心房顫動(dòng)
C.心室撲動(dòng) D.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速
E.多形性室性心動(dòng)過(guò)速
34.小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)可行
A.發(fā)熱 B.聲嘶 C.呼吸困難 D.咳嗽 E.發(fā)紺
35.下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的癥狀中,屬于煙堿樣癥狀的是
A.大汗 B.瞳孔縮小 C.面色蒼白 D.血壓增高 E.大小便失禁
三、簡(jiǎn)答題:本大題共4小題,每小題5分,共20分。
36.簡(jiǎn)述評(píng)估急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)獲益及風(fēng)險(xiǎn)的NEWS原則。
37.簡(jiǎn)述導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征的常見(jiàn)病因。
38.簡(jiǎn)述給予尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的護(hù)理措施。
39.簡(jiǎn)述對(duì)重癥中暑患者進(jìn)行體內(nèi)降溫的方法。
四、論述題:本大題共1小題,10分。
40.試述成人胸外按壓的操作要點(diǎn)。
五、病例分析題:本大題共2小題,每小題15分,共30分。
41.患者,男性,18歲,因“發(fā)作性呼吸困難2小時(shí)”,被同學(xué)送至急診。
請(qǐng)寫(xiě)出:
(1)該患者分診評(píng)估中現(xiàn)病史的問(wèn)診要點(diǎn);
(2)該患者生命體征評(píng)估內(nèi)容。
42.患者,男,58歲,主因“持續(xù)胸痛2小時(shí)”來(lái)診;颊叱科馃o(wú)明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓,自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解,遂至急診。近2年間斷于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶,每次持續(xù)約數(shù)分鐘,休息后可緩解。查體:神清,痛苦面容,T37.7℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。心電圖示:V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.6mV。患者既往高血壓病史10余年,目前無(wú)活動(dòng)性出血。醫(yī)囑進(jìn)一步完善檢查,給予對(duì)癥支持治療,待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
請(qǐng)寫(xiě)出:
(1)該患者最可能的診斷;
(2)為明確診斷必做的一項(xiàng)輔助檢查;
(3)目前立即采取的急救護(hù)理措施。
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