談?wù)勚嗅t(yī)專業(yè)自學(xué)考試

　　一、自學(xué)考試是培養(yǎng)高等專門人才的重要途徑之一。

　　李嵐清副總理一再強(qiáng)調(diào)，成才道路不能只是普通高等學(xué)校一座“獨(dú)木橋”，而應(yīng)構(gòu)筑多渠道成才的“立交橋”。自學(xué)考試是多渠道成才的重要形式之一，是符合我國社會主義初級階段基本國情的一項(xiàng)正確選擇，通過自學(xué)考試形式，培養(yǎng)中醫(yī)人才，是對我國和世界中醫(yī)高等教育事業(yè)發(fā)展的一個貢獻(xiàn)。

　　自學(xué)考試不同于普通高等教育和成人高等教育的函授與夜大學(xué)教育。它是一所“沒有圍墻的大學(xué)”，具有地域的松散性；考生年齡跨度大，學(xué)習(xí)起點(diǎn)、環(huán)境與條件差別大，較之一般高等教育的學(xué)年制和學(xué)習(xí)方法更具靈活性；考生參考與否、能否完成學(xué)業(yè)主要取決于考生的價值取舍與努力程度，因此有別于學(xué)校教育的教學(xué)管理與后勤保障、教學(xué)相長、思想教育等外因被動因素，而顯得更具主動性。

　　鑒于自學(xué)考試這些顯著的特點(diǎn)，中醫(yī)專業(yè)自學(xué)考試有效控制其質(zhì)量的關(guān)鍵就是——一靠考生“自學(xué)”、二靠主辦單位“辦考”。換言之，考生要在“自學(xué)”上做文章，理論考試要努力下功夫，充分發(fā)揮自己的主觀能動性；社會助學(xué)為輔；臨床實(shí)習(xí)考生要在“自我安排”上做文章，為自己提供一個較為合適與合格的實(shí)習(xí)醫(yī)院與帶教醫(yī)生，以滿意的表現(xiàn)贏得醫(yī)院與醫(yī)師的認(rèn)同與贊許。辦考單位要在“考試”上做文章，從計劃、命題、監(jiān)考、閱卷的各個環(huán)節(jié)上監(jiān)控質(zhì)量。同樣，主考學(xué)校對臨床畢業(yè)考核要“嚴(yán)格考核”。根據(jù)我校的做法：一是制定出科學(xué)規(guī)范化的臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱，對實(shí)習(xí)醫(yī)院、帶教導(dǎo)師、實(shí)習(xí)科目、時間分配，實(shí)習(xí)內(nèi)容作出明確的規(guī)定與要求；二是以臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱為準(zhǔn)則，建立起一整套臨床考核的題卡庫、病案考核庫(病案考核錄像、病案考核題庫、醫(yī)院床邊考核)；三是嚴(yán)格審查考生的實(shí)習(xí)時間、實(shí)習(xí)醫(yī)院、帶教醫(yī)生的資格；實(shí)習(xí)內(nèi)容的質(zhì)與量，通過考核不僅考臨床理論知識，而且要突出辨證施治的能力。

　　二、嚴(yán)格的考試標(biāo)準(zhǔn)，確保中醫(yī)專業(yè)自考�？粕�的畢業(yè)質(zhì)量。

　　中醫(yī)專業(yè)是臨床實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，醫(yī)學(xué)本身關(guān)系到人的生命與健康，這是所有醫(yī)學(xué)專業(yè)的共性。自學(xué)考試中醫(yī)專業(yè)同其他教育形式一樣應(yīng)重視對學(xué)生實(shí)踐能力的考核，培養(yǎng)合格的中醫(yī)�？迫瞬�。

　　掌握中醫(yī)的基本理論、基本知識、基本技能，熟練地處理臨床多發(fā)病、常見病，在基層衛(wèi)生組織為廣大人民的健康事業(yè)服務(wù)。

　　中醫(yī)專業(yè)�？飘厴I(yè)生的規(guī)格要求，具體反映在教學(xué)計劃、教材、考試大綱、臨床實(shí)習(xí)大綱、理論考試與臨床實(shí)踐考核等方面，而不是決定于有沒有校園內(nèi)的課堂教學(xué)等條件方面。

　　中國是發(fā)展中國家，人口多、底子薄，高等教育自學(xué)考試正是全民辦教育開放性大學(xué)的性質(zhì)，具有強(qiáng)大生命力的一項(xiàng)事業(yè)。只要牢牢把握住人才規(guī)格的要求，就能同其他教育類型一樣培養(yǎng)出同規(guī)格的人才。

　　中醫(yī)專業(yè)專科自學(xué)考試從教學(xué)計劃、教材、大綱、臨床實(shí)習(xí)大綱的制訂與指定是科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)、完備的；理論考試無論從深度、廣度、難易度、復(fù)蓋面還是卷量、題型都超過其他類型同層次的試卷。有些教師甚至反映，學(xué)校本科生也不一定考得好，校內(nèi)其它類型同層次中醫(yī)專業(yè)的考試決無膽量使用自考試卷；中醫(yī)臨床畢業(yè)實(shí)踐考核從臨床理論知識、方法的隨機(jī)抽樣問答、病歷規(guī)范書寫、病案理法方藥，每位考生要考核三場，這在其他類型同層次中醫(yī)專業(yè)也是沒有的。完全可以說，中醫(yī)專業(yè)專科自學(xué)考試畢業(yè)生的質(zhì)量是可信的，有保證的。自學(xué)考試新型、靈活、開放的教育考試制度，最大限度地發(fā)揮人的主觀能動性，充分調(diào)動了考生的學(xué)習(xí)積極性，其教育方式的成功性已被實(shí)踐所認(rèn)定，具有強(qiáng)大的生命力。

　　三、嚴(yán)密的臨床實(shí)踐考核，使中醫(yī)專業(yè)自考畢業(yè)生具有規(guī)范的能力。

　　80年代對研究生培養(yǎng)有“兩E之爭”，即是培養(yǎng)愛因斯坦型，還是培養(yǎng)愛迪生型的人才之說。目前在人才培養(yǎng)方面大家都對理論與實(shí)踐能力的培養(yǎng)有了明確的認(rèn)識與要求。中醫(yī)專業(yè)自學(xué)考試專科人才應(yīng)具有中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的醫(yī)學(xué)�？婆R床人才，為此主考學(xué)校在畢業(yè)實(shí)踐考核環(huán)節(jié)方面精心設(shè)計、認(rèn)真組織、嚴(yán)肅考核以確保臨床實(shí)踐能力質(zhì)量，改變從理論到理論的考記憶，到考辨證論治處理疾病的能力。

　　精心設(shè)計自學(xué)考試中醫(yī)專業(yè)臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱。這一大綱對實(shí)習(xí)醫(yī)院、帶教醫(yī)師有明確規(guī)定，根據(jù)專業(yè)考試大綱對實(shí)習(xí)科目的要求、時間分配有不同的明確規(guī)定，例如臨床實(shí)習(xí)專科的考生不單要實(shí)習(xí)本�？�，還必須實(shí)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科；臨床實(shí)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科的考生，還必須實(shí)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科等等。三是對實(shí)習(xí)從抄方到試診，從門診到病房的各個環(huán)節(jié)做了明確要求，便于考生與帶教醫(yī)生掌握。四是對臨床各科實(shí)習(xí)內(nèi)容、病種以及應(yīng)掌握的方藥、應(yīng)閱讀的參考書籍都詳細(xì)規(guī)定與說明，使考生與帶教醫(yī)生都有章可循。

　　國家組織，認(rèn)真考核，確保質(zhì)量。一是組織臨床各科師資按臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱建立臨床各科理論與方藥知識題卡庫；二是制作臨床各科病案考核錄像帶；三是制作臨床各科病案考核題卡；四是組織第一、二臨床醫(yī)學(xué)院的教師給臨床畢業(yè)考核考生進(jìn)行考前規(guī)范輔導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)病案書寫方式與診療標(biāo)準(zhǔn)，同時糾正以往常常發(fā)生的一名帶教醫(yī)師一個樣的不規(guī)范現(xiàn)象；五是對考生畢業(yè)實(shí)習(xí)材料進(jìn)行認(rèn)真審核、檢查，不合要求者不予參考；科學(xué)合理安排組織每位考生3場共計7科目18場的考核，并組織好監(jiān)考與巡視；六是為廣大教師在臨床考核期間做好后勤保障。

　　嚴(yán)肅考核紀(jì)律，確保自考畢業(yè)生水平。首先是明確考核要求。其次是堅(jiān)持實(shí)行對臨床理論與方藥知識的題卡考核由每組三位教師組成、集體判分的制度，同時對試診簿與病案考核卷的客觀與公正判分。三是嚴(yán)肅考紀(jì)杜絕人情分。例如今年上半年一名考生由我校著名教授王燦輝帶教，但由于種種原因，這名考生考核仍未合格，王教授“秉公執(zhí)法”，給學(xué)校教師樹立了一個良好典范。