眾所周知,研究生的專業(yè)劃分和本科生時的專業(yè)有很大的區(qū)別,最關(guān)鍵的是研究生專業(yè)的研究方向分得更細,那么如何在名目眾多的專業(yè)和研究方向中找到最適合自己的那一個,成了考研人頭疼的問題。我們的擇校專家憑著多年的經(jīng)驗告訴大家,這時候一定要多看、多想、多打聽。多看,就是要多多瀏覽相關(guān)的書籍、論文、網(wǎng)站;多想,就是要多去想想自己的特點,自己喜歡干什么,能干什么;多打聽,就是多和學科前輩交流,多聽聽過來人的建議。
下面我們邀請“過來人”跟大家談談醫(yī)學專業(yè)考研和就業(yè)的實際情況。
采訪對象:
老常,1991年畢業(yè)于武漢某醫(yī)科大學,隨后進入四川一家醫(yī)院工作,工作3年后考入武漢某校攻讀研究生學位,現(xiàn)在上海某大型醫(yī)院任職。
入行年限:19年
工作經(jīng)驗:16年
中國的研究生入學考試一年熱過一年,報名人數(shù)也逐年攀升,尤其是醫(yī)學專業(yè),因為其專業(yè)的特點,使得每年醫(yī)學類考研報名爆滿,據(jù)統(tǒng)計,2008年全國研究生報考十大熱門專業(yè),就包括外科學和內(nèi)科學。我是1994年考研的,到現(xiàn)在已經(jīng)近20年了,年底將至,新一輪考研浪潮又洶涌而來,這里我想以一個過來人角度,和大家聊一聊醫(yī)學類考研的相關(guān)專業(yè)選擇和未來就業(yè)情況。
A:外科
外科是很多醫(yī)學學生特別是男生的首選,做大手術(shù)不僅具有挑戰(zhàn)性,還有強烈的成就感。
但是我建議有志于外科的同學最好不要應屆畢業(yè)就報考外科研究生,特別不要一口氣讀到博士甚至是博士后。因為外科手術(shù)操作是一個需要“傳幫帶”的過程,手術(shù)刀的“刀功”只有在實踐中才能得到錘煉,看再多的書做再多的研究也只是增加理論水平多發(fā)幾篇文章而已。爭取更多的上臺機會,在獨立主刀手術(shù)之前得到更多前輩的指點是必不可少的。而研究生培養(yǎng)階段有很大一部分時間是繼續(xù)理論教育和畢業(yè)課題研究(比如動物實驗),并不是每天泡在臨床,而等你碩士博士畢業(yè),前輩們誰又愿意經(jīng)常去“指點”你呢?除非你是留在大醫(yī)院做開拓性工作,這樣的機會并不多,因為醫(yī)學更講究的是規(guī)范操作,那是真正無數(shù)鮮血凝成的經(jīng)驗,這可不象編程,錯了可以重來。
我的一個朋友宋凱,在很多人眼里可以算是一個幸運兒,從臨床醫(yī)學本科一畢業(yè)就讀了胸心外科碩士博士又一鼓作氣拿下了博士后,文章也發(fā)了一大堆,有兩篇還是SCI收錄。畢業(yè)時江蘇某大醫(yī)院以人才引進的方式將其招至麾下,誰知宋凱經(jīng)過這么多年研究,成了“科研型人才”,臨床功底實在差強人意,可是醫(yī)院畢竟不是科研院所,能不能給患者解決問題是第一位的,經(jīng)歷了兩次醫(yī)療投訴后,宋凱“自覺地”辭職離開醫(yī)院去了一家科研單位做研究員,這又成了他的不幸。其實如果他先在臨床干上三年,積累了相當?shù)呐R床經(jīng)驗,也許最后就是一位既懂臨床又搞科研的復合型人材。
另外,并非所有的人都適合去做外科醫(yī)生,比如過于內(nèi)向,做事拖拉和性情猶豫者最好不要選擇外科。這里有一個例子,張強是性情比較靦腆有些內(nèi)向的男孩,他父親是省衛(wèi)生廳的一位領(lǐng)導,張強從省醫(yī)科大學畢業(yè)后順理成章留在省人民醫(yī)院還進了“打破頭”的骨科,三年后又上了在職研究生,這些都讓大學同學羨慕不已?蓮垙娮约簠s痛苦不堪。骨科需要雷厲風行甚至有點大刀闊斧的作風,可他做事總是猶豫不絕,就連普通骨折病人體內(nèi)一塊小骨片的擺放位置,也要思忖良久,總怕預后不好。以前當住院醫(yī)生跟在教授后面拉拉鉤縫縫皮還不覺得,現(xiàn)在研究生畢業(yè)獨當一面問題就來了。別人一個小時的手術(shù)他都要拖到三個小時,搞得手術(shù)室的護士都不愿和他搭臺。要知道性情這個東西有時根深蒂固很難改變,如果美國的教授發(fā)現(xiàn)你不適合做外科醫(yī)生時,他們會建議你改行做別的,這是對患者負責,也是對你負責,也許你在其他領(lǐng)域會另有作為?墒窃谥袊,即使你自己覺得自己都不適合做醫(yī)生時,也很少有人會因此而勸你放棄。在這里我想提醒大家的是:真的不是每個人都適合做醫(yī)生尤其是外科醫(yī)生,哪怕你已經(jīng)有了醫(yī)學本科文憑。
B:內(nèi)科
由于受到體能和性格等方面的限制,女生大都首選內(nèi)科。
總的來看,內(nèi)科對于動手操作能力沒有外科要求那么強烈,但也很重要,比如支氣管、消化道等內(nèi)窺鏡的檢查操作,各種危重病人的搶救等等。醫(yī)院的水平?jīng)Q定了醫(yī)生的水平,因此我建議準備選擇內(nèi)科的同學應該盡早(應屆畢業(yè)最好)去考研,只有在那些高校附屬醫(yī)院,你才會看到各種各樣的病例和疑難雜癥,才會接觸到最新的檢查治療設(shè)備,才會聆聽到教授們的親自指點,而你在中小醫(yī)院大都只能是低水平的重復。這些高校附屬醫(yī)院一般是不會要本科生的,即使碩士博士畢業(yè)后沒能留在這些大醫(yī)院,你的臨床積累和學歷也足以讓你找到滿意的單位和位置。
龐娜就讀于一家不起眼的醫(yī)學院,畢業(yè)前申請到某大城市的同濟醫(yī)院工作,結(jié)果當然是婉言謝絕。龐娜并不泄氣,考研報的還是這家醫(yī)院,三年后因為成績優(yōu)異沒有醫(yī)療糾紛表現(xiàn)不錯留了下來。又過了三年,她的一個大學同學從基層一家小單位上來進修,遇見她總是稱呼“龐老師”,連她的同學都不由得感嘆,當年同樣的程度,不同的選擇,六七年后就有了這么大的差別。
C:口腔
很多人在高考填報醫(yī)學院校專業(yè)時,往往覺得口腔專業(yè)研究范圍太窄,就看那么幾顆牙,沒什么意思,其實口腔專業(yè)大有作為。前不久極度吸引大家眼球的“變臉”手術(shù)(第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院完成,國內(nèi)首例,全球第二例),就需要相關(guān)的口腔專業(yè)頜面外科知識。
選擇口腔醫(yī)學有很多的好處,首先就是隨著物質(zhì)生活水平的提高,人們對于美的要求也日益增加,一副整齊潔白的牙齒能給人留下清新靚麗的印象,因而牙齒整形成了人們最基本和普遍的要求,口腔科醫(yī)生也因此越來越受到社會的認可;其次,口腔專業(yè)風險極小,也很少出現(xiàn)什么誤診誤治,所以近年來雖然醫(yī)療糾紛不斷,可是口腔科的醫(yī)療官司卻鮮有所聞。第三點好處就是口腔醫(yī)學不必局限于各大醫(yī)院中,以后研究生畢業(yè)不想在醫(yī)院干的話,申請個執(zhí)照,購買一些設(shè)備(主要是牙椅,一般兩萬元左右),投資不多就可以開個像樣的牙醫(yī)診所,在社區(qū)或生活小區(qū)就能自己干,自在又瀟灑。
李賢從華西醫(yī)科大學口腔專業(yè)碩士畢業(yè)后來到上海一家醫(yī)院,干了兩年后辭職,申請了執(zhí)照、購買了牙椅等一些設(shè)備,就在自己的小區(qū)旁開了個口腔診所,原打算混口飯吃,沒想到因為他態(tài)度熱情手藝精湛,門面又在數(shù)個大片生活小區(qū)之中,生意火爆地“一塌糊涂”,這正準備擴充人馬呢。
D:影像
影像科(以前叫放射科,其實現(xiàn)在很多檢查已經(jīng)沒什么放射線,為了減少患者恐懼感改稱影像科)是醫(yī)院里發(fā)展最迅猛的科室之一,一個現(xiàn)代化綜合醫(yī)院,其固定資產(chǎn)的40%左右在影像科,主要是各種大型醫(yī)療設(shè)備,比如CT、MRI(核磁共振)、DSA(數(shù)字減影血管造影)和PET(正電子發(fā)射型計算機斷層顯像)等,另外這些數(shù)字化的設(shè)備和電腦、手機一樣,更新?lián)Q代非?。
影像檢查的收入是大醫(yī)院收入的重頭之一,其重要性不言而喻,影像科的醫(yī)生自然也不會差。雖然影像專業(yè)有自己的本科生源,很多導師還是更愿意招收臨床專業(yè)本科生,因為影像科并不是有人想的那樣作完檢查就自己在那看“片子”,影像學專家必須具有扎實的臨床專業(yè)知識,任何疾病都不是孤立靜止的,所有影像檢查的報告結(jié)果都必須“結(jié)合臨床”。所以臨床專業(yè)有興趣搞影像的同學不要害怕,導師看中的也許正是你的“非本專業(yè)”,這也是一個專業(yè)自身發(fā)展的需要和充滿活力的表現(xiàn)。
另外,現(xiàn)在很多大型醫(yī)療設(shè)備公司諸如GE(美國通用電氣)、SIMENS(德國西門子)和TOSHIBA(日本東芝)等,也招募具有影像學碩士學位的人士作產(chǎn)品應用及臨床推廣工作,所以如果你有改行的想法又不想完全放棄苦讀的心血,這絕對是個機會,要知道能在這種世界五百強企業(yè)工作,可是很多人夢寐以求的。我的朋友劉濤從小最崇拜的人就是愛迪生,高中時對物理也有濃厚的興趣,可惜高考時陰差陽錯學了醫(yī),雖然小劉的學校成績和臨床工作都干得不錯,可他始終有“愛迪生情節(jié)”(愛迪生是通用電氣創(chuàng)始人),讓他完全放棄醫(yī)學重新學工吧又心有不甘。得知通用醫(yī)療電器集團招募影像學背景人士時,他先是報考影像專業(yè)研究生,畢業(yè)后就應聘進了通用,不僅圓了一個夢,這種大公司的薪水和待遇也自然讓他“很滿意”。
F:中醫(yī)
前不久有人提出要宣布中醫(yī)是“偽科學”,這雖然是一則笑話,雖然中醫(yī)研究者們強烈批判始作俑者的無知和淺薄,但這也反映出人們的一種偏見,而偏見往往在短期內(nèi)無法消除。現(xiàn)在大家看病(尤其是年輕一代)大都不會首選中醫(yī),21世紀的疾病譜與過去相比已經(jīng)有了很大變化,最明顯的就是腫瘤患者急劇增加,如果單純依靠中醫(yī),可能事倍功半甚至貽誤戰(zhàn)機。所以我們提倡“中西醫(yī)結(jié)合”,具有中醫(yī)本科學位的同學,最好填報西醫(yī)院校
G:關(guān)于跨學科
現(xiàn)在還有一些理工類或文科類學生(醫(yī)學是介于文理之間的學科)以美國模式作參照想報考醫(yī)學碩士,這不能說完全沒有可能。其實中美培養(yǎng)醫(yī)生的模式差異很大,在美國必須具有本科學歷的人才有資格報考醫(yī)學院校,畢業(yè)了就叫“醫(yī)學博士”。所以單純從臨床知識看,美國醫(yī)學博士只相當于中國醫(yī)學本科,當然從人文精神、動手能力和嚴謹治學態(tài)度等方面,我們差得很遠。
我國目前的情況還不大可能實施美國這種“跨學科”醫(yī)學生培養(yǎng)模式,大部分院校不允許跨一級學科報考臨床專業(yè)研究生,如果你就想從醫(yī)以救死扶傷為己任,那只能從醫(yī)學本科開始念。
所以其他專業(yè)的同學在考研之前一定要問清楚。另外有些導師即使你上了錄取線也不一定會要你,醫(yī)學碩士一共才三年,其中一半時間要上基礎(chǔ)課和寫論文,而對于一個沒有醫(yī)學基礎(chǔ)的人來說,臨床一年半的時間(頂多兩年)就達到醫(yī)學碩士水平,聽起來總有些不可思議,所以跟導師也要溝通好。
有些專業(yè)其實特別需要跨學科,比如現(xiàn)在比較熱門的納米材料納米技術(shù)在醫(yī)學上也有廣闊的應用前景,而做納米粒子就必須要有物理知識。隨著醫(yī)學的發(fā)展,植入人體內(nèi)的材料也越來越多,如骨科的內(nèi)固定裝置和介入放射學的各種支架,栓塞物質(zhì)等等,這就需要對材料的組織相容性和安全性等進行研究,并涉及到工藝制造領(lǐng)域。所以學生物醫(yī)學工程的在校期間多修幾門功課往往就可以拿到醫(yī)學和工科雙料學士,今后發(fā)展空間和機會比較多。其實在任何一個社會,具有相關(guān)專業(yè)跨學科背景的人材都是最搶手的,這類人在目前的中國更是奇缺,這就要大家不斷地努力了。
特別提醒:
對于醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)在正在考研以及有考研想法的同學們,老常特別提醒大家,臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,要想做一個好醫(yī)生,除了對患者要有強烈的同情心和責任感,任何專業(yè)不在臨床上泡個三年五載是不行的,從這個角度講,醫(yī)生決不是僅靠“學”就能學出來的。作為一個有著多年臨床醫(yī)學經(jīng)驗的從業(yè)者,我提醒咱們中國的醫(yī)學生,不單單要重視考試成績、學歷學位,更要注重對自己臨床病例分析、邏輯思維和動手操作能力的培養(yǎng),建議大家千萬不要輕視最后一年臨床實習(尤其是有幸分在名校名院的),把“學”和“干”真正結(jié)合起來,才能成為一個真正成功的醫(yī)學工作者。
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