41．混合血栓的形態(tài)學(xué)特征是

　　A、血小板和少量纖維蛋白

　　B．血小板小梁、纖維蛋白及紅細(xì)胞

　　C．血液中細(xì)胞成分與血漿成分分層

　　D．同質(zhì)的纖維蛋白

　　E．纖維蛋白網(wǎng)眼中充滿(mǎn)紅細(xì)胞

　　42、栓子的最確切定義是

　　A．阻塞血管的異常物質(zhì)

　　B．阻塞血管的液態(tài)物質(zhì)

　　C．阻塞血管的固態(tài)物質(zhì)

　　D．阻塞血管的氣態(tài)物質(zhì)

　　E．阻塞血管的脂肪

　　43．腫瘤分期是指

　　A．腫瘤細(xì)胞的分化程度

　　B．腫瘤的惡性程度

　　C．腫瘤細(xì)胞核分裂像的多少

　　D．腫瘤的生長(zhǎng)范圍和擴(kuò)散程度

　　E．腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移能力

　　44．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是

　　A．左主干 B．左旋支 C．左前降支

　　D．右冠脈 E．后降支

　　45．肺癌中惡性程度最低的類(lèi)型是

　　A、類(lèi)癌 B．腺癌 C、鱗癌

　　D．大細(xì)胞癌 E．小細(xì)胞癌

　　46．肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死的特點(diǎn)是

　　A．肝細(xì)胞核碎裂為小點(diǎn)狀的壞死

　　B．破壞界板的壞死

　　C．形成嗜酸性小體

　　D．壞死灶僅累及幾個(gè)肝細(xì)胞

　　E．伴有嚴(yán)重脂肪變性的壞死

　　47．鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿(mǎn)天星圖像的淋巴瘤是

　　A、Burkitt淋巴瘤 B．大B細(xì)胞淋巴瘤

　　C．霍奇金淋巴瘤 D．濾泡型淋巴瘤

　　E．周?chē)鶷細(xì)胞淋巴瘤

　　48，診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是

　　A．癌細(xì)胞核明顯異型 B．癌細(xì)胞有大量核分裂像

　　C．癌細(xì)胞核明顯深染 D．癌細(xì)胞核有粗大核仁

　　E．癌細(xì)胞核呈毛玻璃狀

　　49．結(jié)核瘤是指

　　A、結(jié)核引起的良性腫瘤

　　B．結(jié)核引起的惡性腫瘤

　　C．結(jié)核引起的腫瘤樣浸潤(rùn)性病灶

　　D．結(jié)核引起的孤立性干酪樣壞死灶

　　E．結(jié)核引起的冷膿腫

　　50．狼瘡性腎炎的特征性病變是

　　A、內(nèi)皮細(xì)胞增生 B．蘇木素小體 C．上皮細(xì)胞增生

　　D．中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E．巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)

　　51．下列哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時(shí)的典型體征表現(xiàn)?

　　A、血壓下降 B．心率加快

　　C．第二心音逆分裂 D．出現(xiàn)第四心音奔馬律

　　E．一過(guò)性心尖部收縮期雜音

　　52．下列哪項(xiàng)是臨床確定患者存在急性心肌損害最有價(jià)值的指標(biāo)?

　　A、乳酸脫氫酶增高 B．肌鈣蛋白T增高

　　C．血清肌紅蛋白增高 D．磷酸肌酸激酶增高

　　E．心電圖出現(xiàn)ST段水平下移

　　53．下列關(guān)于左房室瓣關(guān)閉不全患者早期病理生理改變的敘述，正確的是

　　A．左心房壓力負(fù)荷增加 B．左心室壓力負(fù)荷增加

　　C．左心室容量負(fù)荷增加 D．肺靜脈壓力負(fù)荷增加

　　E．肺靜脈容量負(fù)荷增加 ．

　　54．風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象應(yīng)首先考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能?

　　A．心律失常 B．心力衰竭

　　C．陣發(fā)性心前區(qū)疼痛 D．發(fā)熱持續(xù)一周以上

　　E．尿頻、尿急、尿痛

　　55．下列關(guān)于心房顫動(dòng)發(fā)病原因的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A．心房顫動(dòng)的自然發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加

　　B．陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見(jiàn)于正常人

　　C．急性酒精中毒時(shí)可出現(xiàn)心房顫動(dòng)

　　D．孤立性心房顫動(dòng)是指短陣發(fā)作的、臨床癥狀不明顯的心房顫動(dòng)

　　E．甲狀腺功能亢進(jìn)癥是最常見(jiàn)的出現(xiàn)心房顫動(dòng)的非心臟性疾病

　　56．下列哪項(xiàng)是影響β—受體阻滯劑治療心力衰竭療效的主要因素?

　　A．年齡 B．性別 C．血脂水平

　　D．血糖水平 E．體重恒定

　　57．女性，44歲，因風(fēng)心病左房室瓣狹窄伴心房顫動(dòng)，長(zhǎng)期服用地高辛每天0.25 mg，1周來(lái)腹瀉，惡心嘔吐，進(jìn)食量少。1天來(lái)出現(xiàn)心悸，發(fā)作性頭暈、黑蠓，有短陣意識(shí)喪失來(lái)院。查體：平臥位，神清，淡漠，雙肺(—)，心率38次／分，律整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢不腫。患者來(lái)院就診的直接病因是

　　A．左房室瓣狹窄 B．腹瀉 C．進(jìn)食過(guò)少

　　D．血容量不足 E．洋地黃中毒

　　58．男性，52歲，1周來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時(shí)前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無(wú)效，癥狀持續(xù)不緩解而來(lái)院。既往體健，無(wú)類(lèi)似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是

　　A．勞力性心絞痛 B．初發(fā)性心絞痛

　　C．惡化型心絞痛 D．變異型心絞痛

　　E．梗死后心絞痛

　　59．下列關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述，正確的是

　　A．肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段

　　B．治療后病變吸收較快，短期內(nèi)可有變化

　　C．繼發(fā)性肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞性肺結(jié)核

　　D．5個(gè)單位的PPD試驗(yàn)陰性可以排除繼發(fā)性肺結(jié)核

　　E．多隱匿起病，不會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱

　　60．β2—受體興奮劑在應(yīng)用兩周后，常引起β2—受體下調(diào)，支氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進(jìn)β2—受體功能的恢復(fù)?

　　A．氨茶堿 B．酮替芬 C、溴化己胺醇

　　D．白三烯受體頡頏劑 E．異丙托品

　　61．中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是

　　A、長(zhǎng)期口服5—10mg強(qiáng)的松

　　B．長(zhǎng)期吸人二丙酸倍氯米松<1000 μg／d

　　C．長(zhǎng)期吸人二丙酸倍氯米松200-1000 μg／d

　　D．間斷吸入激素加長(zhǎng)期應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

　　E．一次性大劑量激素沖擊治療

　　62．COPD病理生理改變的標(biāo)志是

　　A、氣體交換異常 B．黏液高分泌 C、肺動(dòng)脈高壓

　　D．肺過(guò)度充氣 E．呼氣氣流受限

　　63．下列哪種細(xì)菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變?

　　A．流感嗜血桿菌 B．軍團(tuán)菌 C、肺炎克雷伯桿菌

　　D．肺炎鏈球菌 E．大腸桿菌

　　64．下列關(guān)于肺炎鏈球菌特點(diǎn)的敘述，正確的是

　　A．感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見(jiàn)

　　B．感染后僅有非特異性免疫，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)可以再

　　發(fā)同型感染

　　C、不屬于上呼吸道的正常菌群

　　D．與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗(yàn)陰性

　　E．經(jīng)上呼吸道進(jìn)入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死

　　65．患者，52歲，急性起病，寒戰(zhàn)，高熱，全身衰弱，痰稠呈磚紅色膠凍狀，胸部X線(xiàn)檢查結(jié)果為右側(cè)肺可見(jiàn)實(shí)變陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。下列哪項(xiàng)診斷和治療最適合?

　　A、金黃色葡萄球菌肺炎，選用萬(wàn)古霉素治療

　　B．軍團(tuán)菌肺炎，選用紅霉素治療

　　C．支原體肺炎，選用紅霉素治療

　　D．肺炎克雷伯桿菌肺炎，選用半合成廣譜青霉素加氨基糖

　　苷類(lèi)

　　E．厭氧菌肺炎，選用青霉素G治療

　　66．男性，40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無(wú)發(fā)熱。吸煙約10年，1包／天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無(wú)頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次／分，律齊，無(wú)病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是

　　A、左側(cè)氣胸 B．肺栓塞 C．急性心肌梗死

　　D．COPD E．肺大皰

　　67．下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

　　A．西沙必利 B．嗎丁啉 C．氫氧化鋁

　　． D．西咪替丁 E．奧美拉唑

　　68．在慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制中，與幽門(mén)螺桿菌感染無(wú)關(guān)的因素是

　　A 產(chǎn)生胃壁細(xì)胞抗體

　　B．分泌空泡毒素A

　　C．釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生NH3

　　D．產(chǎn)生細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白

　　E．菌體胞壁作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)

　　69．下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A．主要癥狀是發(fā)熱和盜汗

　　B．熱型以低熱和中等熱最多

　　C．約1／3患者呈弛張熱

　　D．少數(shù)可呈稽留熱

　　E．毒血癥狀明顯者見(jiàn)于粘連型

　　70．潰瘍性結(jié)腸炎最多見(jiàn)的臨床類(lèi)型是

　　A．初發(fā)型 B．慢性復(fù)發(fā)型 C．慢性持續(xù)型

　　D．急性暴發(fā)型 E．臨床終末型

　　71．下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是

　　A、每天排便多于3次 B．每周排便少于3次

　　C．塊狀／硬糞便 D．稀水樣便

　　E．糞便排出順利，無(wú)不盡感

　　72．男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排

　　便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2-4次，曾

　　作過(guò)X線(xiàn)鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是

　　A．克羅恩病 B．潰瘍型腸結(jié)核 C．右側(cè)結(jié)腸癌

　　D．阿米巴病 E．腸惡性淋巴瘤

　　73．男性，40歲，健康體檢時(shí)化驗(yàn)血甲胎蛋白>500 μg／L，血

　　ALT35 U／L，查體未見(jiàn)異常。初步診斷最可能是

　　A、肝硬化代償期 B．肝硬化失代償期

　　C．慢性遷延性肝炎 D．慢性活動(dòng)性肝炎

　　E．亞臨床肝癌

　　74．下列不形成新月體的腎小球腎炎是

　　A．急進(jìn)性腎小球腎炎

　　B．重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

　　C．狼瘡腎炎

　　D．肺出血—腎炎綜合征

　　E．過(guò)敏性紫癜腎炎

　　75．下列的無(wú)癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是

　　A．老年人 B．學(xué)齡前兒童 C．妊娠婦女

　　D．腎移植者 E．有尿路梗阻者

　　76．男性，55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1年來(lái)逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗(yàn)血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期，這時(shí)血肌酐的水平是

　　A．<178 μmol／L B．178~278 mμmol／L

　　C．278~450 μmol／L D．450~707 μmol／L

　　E．>707 μmol／L

　　77．下列疾病中，骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是

　　A．巨幼細(xì)胞貧血 B．急性紅血病

　　C．骨髓增生異常綜合征 D．缺鐵性貧血

　　E．再生障礙性貧血

　　78．下列選項(xiàng)中，不符合急性造血停滯特點(diǎn)的是

　　A．均發(fā)生于無(wú)血液病的患者

　　B．突然全血細(xì)胞減少

　　C．網(wǎng)織紅細(xì)胞可降至零

　　D．骨髓中可見(jiàn)巨大原紅細(xì)胞

　　E．病程常呈自限性

　　79．應(yīng)用染色體易位檢測(cè)技術(shù)輔助NHL分型，下列選項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是

　　A．檢出t(14；18)提示是濾泡性淋巴瘤

　　B．檢出t(8；14)提示是Burkitt淋巴瘤

　　C．檢出t(11；14)提示是套細(xì)胞淋巴瘤

　　D．檢出t(2；5)提示是間變大細(xì)胞淋巴瘤-

　　E．檢出t(11；4)提示是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

　　80．男性，17歲，患ALL，經(jīng)化療后已完全緩解3個(gè)月，但最近發(fā)

　　現(xiàn)右側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大，骨髓檢查仍正常，診斷為睪丸白血

　　病。針對(duì)該病的治療措施是

　　A．右側(cè)睪丸放射治療 B．右側(cè)睪丸手術(shù)切除

　　C．雙側(cè)睪丸放射治療 D．雙側(cè)睪丸手術(shù)切除

　　E．化學(xué)治療