2019年考研大綱及解析專題 ※ 關(guān)注微信獲取大綱
2019年全國(guó)研究生招生考試臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))
考試大綱
Ⅰ.考試性質(zhì)
臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))是為醫(yī)學(xué)高等院校及科研院所招收中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生而設(shè)置具有選拔性質(zhì)的全國(guó)統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的科學(xué)、公平、有效地測(cè)試考生是否具備繼續(xù)攻讀中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平,以利于各高校及科研院所擇優(yōu)選拔,確保中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的招生質(zhì)量。
Ⅱ.考查目標(biāo)
臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))考試范圍包括臨床醫(yī)學(xué)人文精神,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué),臨床醫(yī)學(xué)中的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)和針灸學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)人文精神重點(diǎn)考查醫(yī)學(xué)職業(yè)責(zé)任意識(shí)、醫(yī)患溝通能力、醫(yī)學(xué)倫理法規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng);基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分重點(diǎn)考查中醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)及理論聯(lián)系實(shí)際的能力;臨床醫(yī)學(xué)部分重點(diǎn)考查運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的理論知識(shí),對(duì)臨床常見(jiàn)病進(jìn)行辨證論治,解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。
本考試旨在三個(gè)層次上測(cè)試考生對(duì)中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)以及醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的掌握程度和運(yùn)用能力。三個(gè)層次的基本要求分別為:
1.熟悉記憶:熟悉記憶中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,診法與辨證,常用中藥的藥性功用,方劑的組成用法、功用主治、配伍意義,腧穴的定位主治,刺灸法,以及臨床常見(jiàn)病證的辨證論治規(guī)律、醫(yī)學(xué)人文等知識(shí),并準(zhǔn)確理解相關(guān)概念和基本原理。
2.分析判斷:運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的基本理論和方法,分析解釋病癥發(fā)生發(fā)展及診治的機(jī)制,并對(duì)常用中藥、方劑、腧穴、治法及病癥進(jìn)行分析與判斷;運(yùn)用醫(yī)學(xué)人文相關(guān)知識(shí),分析判斷醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)倫理法規(guī)等問(wèn)題。
3.綜合運(yùn)用:綜合運(yùn)用中醫(yī)學(xué)基本理論和方法,闡釋有關(guān)的理論問(wèn)題,并對(duì)臨床常見(jiàn)病癥進(jìn)行診斷、立法、遣藥處方、針灸治療;綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)人文基本理論和方法,解決臨床和醫(yī)學(xué)研究中常見(jiàn)的倫理法規(guī)等問(wèn)題。
Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)
一、試卷滿分及考試時(shí)間
本試卷滿分為300分,考試時(shí)間為180分鐘。
二、答題方式
答題方式為閉卷、筆試。
三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論 約13%
中醫(yī)診斷學(xué) 約13%
中藥學(xué) 約13%
方劑學(xué) 約13%
中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 約28%
針灸學(xué) 約14%
臨床醫(yī)學(xué)人文精神 約6%
四、試卷題型結(jié)構(gòu)
A型題 第1—36小題,每小題1.5分,共54分
第37—81題,每小題2分,共90分
B型題 第82—105題,每小題1.5分,共36分
X型題 第106—165題,每小題2分,共120分
Ⅳ.考查內(nèi)容
一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論
(一)緒論
1.中醫(yī)學(xué)的基本概念。
2.中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展
《黃帝內(nèi)經(jīng)》 《難經(jīng)》 《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系形成的奠基作用和意義。
歷代著名醫(yī)家對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的充實(shí)和發(fā)展。金元四大家,溫病學(xué)派的主要貢獻(xiàn)。
3.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)
(1)整體觀念:機(jī)體自身的整體性,內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,以及在中醫(yī)學(xué)生理、病理、診法、辨證和治療等方面的體現(xiàn)。
(2)辨證論治:證的概念,辨證與論治的含義及其相互關(guān)系,同病異治與異病同治的含義及運(yùn)用。
(二)精氣、陰陽(yáng)、五行
1.精氣學(xué)說(shuō)
(1)精氣的基本概念。
(2)精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容:精氣是構(gòu)成宇宙的本源,精氣的運(yùn)動(dòng)與變化,精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介,天地精氣化生為人。
(3)精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:對(duì)精氣生命理論構(gòu)建的影響、對(duì)整體觀念構(gòu)建的影響。
2.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
(1)陰陽(yáng)的概念及事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性。
(2)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容:陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用、交感互藏、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化的含義及其在自然界、人體生理病理上的體現(xiàn)。
(3)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化,用于疾病的診斷與治療。
3.五行學(xué)說(shuō)
(1)五行的概念。
(2)五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容:五行的特性,事物五行屬性的推演與歸類,五行的生克、制化和乘侮。
(3)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:說(shuō)明自然界的變化與臟腑形體官竅的聯(lián)系,五臟的生理功能及其相互關(guān)系,五臟病變的相互影響與傳變,疾病的診斷與治療。
(三)藏象
1.藏象的概念
2.藏象學(xué)說(shuō)形成的基礎(chǔ)及主要特點(diǎn)。
3.五臟的共同生理特點(diǎn),心、肝、脾、肺、腎的生理功能和生理特性。
4.六腑的共同生理特點(diǎn),膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的生理功能。
5.奇恒之腑的共同生理特點(diǎn),腦、女子胞的生理功能。
6.五臟、六腑、奇恒之腑的區(qū)別。
7.五臟與志、液、體、竅、時(shí)的關(guān)系。
8.臟腑之間關(guān)系:臟與臟之間的關(guān)系,臟與腑之間的關(guān)系,六腑之間的關(guān)系。
(四)精氣血津液
1.精
(1)人體之精的概念。
(2)人體之精的生成。
(3)人體之精的功能。
2.氣
(1)氣的概念。
(2)氣的生成。
(3)氣的生理功能。
(4)氣機(jī)、氣化的概念。
(5)氣的升降出入及其在人體生理活動(dòng)中的體現(xiàn)。
(6)元?dú)、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣的概念、組成、分布與主要功能。
3.血
(1)血的概念。
(2)血的生成。
(3)血的功能
(4)血的運(yùn)行。
4.津液
(1)津液的概念。
(2)津液的生成、輸布和排泄。
(3)津液的功能。
5.精氣血津液之間的關(guān)系
(1)精和氣的關(guān)系:精氣互生互化。
(2)精和血的關(guān)系:精血互生互化。
(3)氣和血的關(guān)系:氣能生血,氣能行血,氣能攝血,血為氣母。
(4)氣和津液的關(guān)系:氣能生津,氣能行(化)津,氣能攝津,津能載氣。
(5)血和津液的關(guān)系:津血同源。
(五)經(jīng)絡(luò)
1.經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。
2.十二經(jīng)脈的名稱、循環(huán)走向與交接規(guī)律、分布規(guī)律、屬絡(luò)表里關(guān)系及流注次序。
3.十二經(jīng)脈的循行部位。
4.奇經(jīng)八脈的含義、循行部位及生理功能。
5.經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部的概念及生理功能。
6.經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用。
(六)體質(zhì)
1.體質(zhì)的概念。
2.體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用。
(七)病因與發(fā)病
1.病因
(1)中醫(yī)學(xué)病因分類。
(2)六淫的概念及致病的共同特點(diǎn)。
(3)六淫各自的性質(zhì)及其致病特征。
(4)癘氣的概念及致病特點(diǎn)。
(5)七情內(nèi)傷的概念及致病特點(diǎn)。
(6)飲食失宜的致病特點(diǎn)及病理表現(xiàn)。
(7)勞逸損傷的致病特點(diǎn)及病理表現(xiàn)。
(8)痰飲、淤血、結(jié)石的概念、形成原因及其致病特點(diǎn)。
2.發(fā)病機(jī)制
(1)邪正與發(fā)病。
(2)內(nèi)外環(huán)境與發(fā)病的關(guān)系。
(3)發(fā)病的類型。
(八)病機(jī)
1.病機(jī)的概念。
2.邪正盛衰病機(jī)
(1)邪正盛衰與疾病的虛實(shí)變化:邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛;真虛假實(shí),真實(shí)假虛;由實(shí)轉(zhuǎn)虛;因虛致實(shí);虛實(shí)夾雜等病機(jī)的概念、特點(diǎn)、形成原因及病理表現(xiàn)。
(2)邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸:正勝邪退,邪勝正衰,邪正相持,正虛邪戀,邪去正不復(fù)。
3.陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)
(1)陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)的概念。
(2)陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)的內(nèi)容:陰陽(yáng)偏勝、陰陽(yáng)偏衰、陰陽(yáng)互損、陰陽(yáng)格拒、陰陽(yáng)亡失等病機(jī)的概念、特點(diǎn)、形成原因及病理表現(xiàn)。
4.氣血失常病機(jī)
(1)氣血失常病機(jī)的概念。
(2)氣血失常病機(jī)的內(nèi)容
氣的失常:氣虛、氣機(jī)失調(diào)(氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫);
血的失常:血虛、血瘀、血熱、出血;
氣和血互根互用的功能失調(diào):氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛、氣血不榮經(jīng)脈等場(chǎng)機(jī)的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
5.津液代謝失常病機(jī)
(1)津液代謝失常病機(jī)的概念。
(2)津液代謝失常病機(jī)的內(nèi)容:津液不足,津液的輸布、排泄障礙,津液與氣血的功能失調(diào),津停氣阻、氣隨液脫、津枯血燥、津虧血瘀等病機(jī)的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
6.內(nèi)生“五邪”病機(jī)
(1)內(nèi)生“五邪”病機(jī)的含義。
(2)內(nèi)生“五邪”病機(jī)的內(nèi)容:風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)(肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)、血燥生風(fēng))、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生等的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
7.經(jīng)絡(luò)病機(jī)
(1)經(jīng)絡(luò)病機(jī)的概念。
(2)經(jīng)絡(luò)病機(jī)的內(nèi)容:經(jīng)絡(luò)氣血偏盛偏衰、經(jīng)絡(luò)氣血逆亂、經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)絡(luò)氣血衰竭等的概念及病理表現(xiàn)。
8.臟腑病機(jī)
(1)臟腑病機(jī)的概念。
(2)五臟的明陽(yáng)氣血失調(diào):心陽(yáng)心氣的失調(diào)、心陰心血的失調(diào),肺氣的失調(diào)、肺陰的失調(diào),脾陽(yáng)脾氣的失調(diào)、脾陰的失調(diào),肝氣肝陽(yáng)的失調(diào)、肝陰肝血的失調(diào),腎的精氣不足、腎的陰陽(yáng)失調(diào)等病機(jī)的形成原因及病理表現(xiàn)。
(3)六腑功能失調(diào)病機(jī)的形成原因及病理表現(xiàn)。
(4)奇恒之腑功能失調(diào)的形成原因及病理表現(xiàn)。
(九)防治原則
1.預(yù)防
(1)未病先防。
(2)既病防變。
2.治則
(1)治則的概念、治則與治法的關(guān)系。
(2)治病求本的含義及意義。
(3)正治與反治的含義及其適應(yīng)范圍。
(4)標(biāo)和本的含義,治標(biāo)與治本的運(yùn)用方法及其適應(yīng)范圍:急則冶其標(biāo),緩則治其本,標(biāo)本兼治。
(5)扶正與祛邪的基本概念、適應(yīng)范圍及其應(yīng)用原則和方法。
(6)調(diào)整陰陽(yáng):調(diào)整陰陽(yáng)的概念和原則,損其偏盛的基本方法及其適應(yīng)范圍,補(bǔ)其偏衰的基本方法及其適應(yīng)范圍!皦阉,以制陽(yáng)光,益火之源,以消陰翳”,“陽(yáng)中求陰”,“陰中求陽(yáng)”等法則的含義及應(yīng)用。
(7)調(diào)整臟腑生理功能的基本原則和方法。
(8)調(diào)理氣血的基本原則和方法。
(9)因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜的含義及其運(yùn)用
二、中醫(yī)診斷學(xué)
(一)緒論
1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容:診法、辨證、辨病、病案書寫。
2.中醫(yī)診察疾病的基本原理:司外揣內(nèi),見(jiàn)微知著,以常達(dá)變。
3.中醫(yī)診斷疾病的基本原則:整體審察、四診合參、病癥結(jié)合。
(二)望診
1.望神:得神、少神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。
2.望色:常色、病色的概念、特征及臨床意義,五色的臨床意義。
3.望形體:強(qiáng)、弱、胖、瘦的表現(xiàn)與臨床意義。
4.望姿態(tài):常見(jiàn)異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。
5.望頭面、五官、頸項(xiàng):頭面、五官及頸項(xiàng)的常見(jiàn)異常表現(xiàn)與臨床意義。
6.望軀體與四肢:胸脅、腹、腰背部及四肢的常見(jiàn)異常表現(xiàn)與臨床意義。
7.望二陰:前陰、后陰的常見(jiàn)異常表現(xiàn)與臨床意義。
8.望皮膚:常見(jiàn)皮膚色澤、形態(tài)的異常表現(xiàn)與臨床意義。
9.望排出物:痰、涎、涕、嘔吐物、大、小便的顏色、質(zhì)地、量的異常變化與臨床意義。
10.望小兒食指絡(luò)脈:望食指絡(luò)脈的方法,常見(jiàn)食指絡(luò)脈的異常變化的臨床意義。
11.望舌:舌診的原理與臨床意義,舌診的方法和注意事項(xiàng),正常舌象的特征及其生理變異,望舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)、舌下絡(luò)脈)的內(nèi)容及其臨床意義,望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義,舌質(zhì)和舌苔的綜合分析。
(三)聞診
1.聽聲音:音啞與失音、語(yǔ)聲重濁、譫語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、狂言、言謇、喘、哮、氣短、咳嗽、嘔吐、呃逆、暖氣、太息、噴嚏及腸鳴的特征與臨床意義。
2.嗅氣味:病體與病室異常氣味的臨床意義。
(四)問(wèn)診
1.主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史與家族史。
2.問(wèn)寒熱:寒、熱的含義,惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒及寒熱往來(lái)的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。
3.問(wèn)汗
表證辨汗:表征無(wú)汗與有汗的臨床意義。
里證辨汗:自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、的表現(xiàn)特征與臨床意義,里證無(wú)汗的臨床意義。
局部辨汗:頭汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及陰汗的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
4.問(wèn)疼痛
疼痛的性質(zhì):脹痛、刺痛、、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、悶痛、絞痛、空痛、隱痛、竄痛、固定痛、掣痛的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
疼痛的部位:頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表現(xiàn)類型及臨床意義。
5.問(wèn)頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木及乏力的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
6.問(wèn)耳目:耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。
7.問(wèn)睡眠:不寐與多寐的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。
8.問(wèn)飲食與口味
口渴與飲水:口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
食欲與食量:食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食及偏嗜食物等的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的表現(xiàn)特征與臨床意義。
9.問(wèn)二便
大便:便次、便質(zhì)及排便感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。
小便:尿次、尿量及排尿感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。
10.問(wèn)婦女
月經(jīng):月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
帶下:帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
11.問(wèn)男子:陽(yáng)痿、陽(yáng)強(qiáng)、遺精、早泄的表現(xiàn)特征及臨床意義。
12.問(wèn)小兒:出生前后情況,預(yù)防接種史,傳染病史,發(fā)病原因。
(五)切診
1.脈象形成的原理,診脈的臨床意義。
2.脈診的部位、方法和注意事項(xiàng)。
3.脈象要素,正常脈象的特征及生理變異。
4.28脈的脈象特征及其臨床意義。
5.相兼脈的概念及臨床意義
6.脈癥的順逆與從舍,。
7.按胸脅、脘腹、肌膚、手足、腧穴的內(nèi)容與臨床意義。
(六)八綱辨證
1.陰陽(yáng)
(1)陰證和陽(yáng)證的概念與臨床表現(xiàn)。
(2)陰虛證和陽(yáng)虛證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
(3)亡陰證和亡陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
2.表里
(1)表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)表里同病、表里出入的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。
3.寒熱
(1)寒證和熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱錯(cuò)雜、寒熱真假的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。
4.虛實(shí)
(1)虛證和實(shí)證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化、虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)真假的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。
(七)病因辨證
風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火淫證的概念、臨床表現(xiàn),證侯分析。
(八)氣血津液辨證
1.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證、氣閉證的概念、的臨床表現(xiàn)和證候分析。
2.血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念的臨床表現(xiàn)和證候分析。
3.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
4.津液不足證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
5.痰證、飲證、水停證、內(nèi)濕證的概念、的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(九)臟腑辨證
1.心與小腸病的病證:心氣虛證、心陽(yáng)虛證、心阻暴脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實(shí)熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
2..肺與大腸病的病證:肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、痰濕阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
3.脾與胃病的病證:脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽(yáng)虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)脾證、胃陰虛證、胃氣虛證、胃陽(yáng)虛證、胃火熾盛證、食滯胃脘證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
4.肝與膽病的病證:肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽(yáng)上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、肝膽濕熱證、寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
5.腎與膀胱病的病證:腎精不足證、腎陰虛證、腎陽(yáng)虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
6.臟腑兼證的概念:心腎不交證、心腎陽(yáng)虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽(yáng)虛證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(十)其他辨證方法
1.六經(jīng)辨證: 六經(jīng)辨證的概念,太陽(yáng)病證、陽(yáng)明病證、少陽(yáng)病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析,六經(jīng)病證的傳變形式。
2.衛(wèi)氣營(yíng)血辨證:衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念,衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證的概念及其臨床表現(xiàn)與證侯分析,衛(wèi)氣營(yíng)血病證的傳變形式。
3.三焦辨證:三焦辨證的概念,上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念及其臨床表現(xiàn)與證侯分析,三焦病證的傳變形式。
三、中藥學(xué)
1.中藥、本草、中藥學(xué)的概念,歷代本草學(xué)的主要成就及其主要代表作。
2.道地藥材的概念與意義、中藥產(chǎn)地與藥效的關(guān)系,研究道地藥材的方法及目的;適時(shí)采集中藥的目的與方法,中藥炮制的概念、目的和主要方法。
3.中藥藥性、藥性理論的概念;四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉的概念,確定依據(jù),所代表藥性的作用及指導(dǎo)臨床用藥的意義;影響升降浮沉的因素;中藥毒性的概念、中藥中毒的原因,以及應(yīng)用有毒藥物的注意事項(xiàng)。
4.中藥配伍的概念、目的與方法,配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候用藥禁忌、服藥時(shí)飲食禁忌的概念及內(nèi)容,中藥劑量的概念及確定中藥劑量的依據(jù),中藥湯劑的煎煮方法及服藥的時(shí)間與方法。
5.按功效分類各類藥物的含義、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證、配伍方法及使用注意。
6.下列臨床常用中藥的藥性、功效、主治病證、常用配伍、用量用法、使用注意及相似功用鑒別要點(diǎn)。
(1)解表藥:麻黃、桂枝、紫蘇葉、生姜、防風(fēng)、荊芥、香薷、羌活、白芷、細(xì)辛、蒼耳子,薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荊子。
(2)清熱藥:石膏、知母、梔子、天花粉、蘆根、夏枯草、決明子,黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參、白鮮皮,金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、射干、山豆根、白頭翁、大青葉、板藍(lán)根、青黛、貫眾、重樓、土茯苓、熊膽粉,生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角,青蒿、地骨皮、白薇。
(3)瀉下藥:大黃、芒硝,火麻仁,甘遂、巴豆霜、牽牛子、京大戟和芫花。
(4)祛風(fēng)濕藥:獨(dú)活、木瓜、威靈仙,秦艽、防己、蘄蛇,桑寄生、五加皮。
(5)化濕藥:蒼術(shù)、厚樸、廣藿香、佩蘭、砂仁、豆蔻。
(6)利水滲濕藥:茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓,車前子、木通、通草、滑石、石韋、瞿麥、萆薢,茵陳、金錢草、虎杖。
(7)溫里藥:附子、干姜、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、高良姜。
(8)理氣藥:陳皮、青皮、枳實(shí)、枳殼、木香、香附、烏藥、沉香、檀香、川楝子、薤白。
(9)消食藥:山楂、萊菔子、雞內(nèi)金。
(10)驅(qū)蟲藥:使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸。
(11)止血藥:大薊、小薊、地榆、槐花、白茅根、苧麻根,白及、仙鶴草,三七、茜草、蒲黃,艾葉。
(12)活血化瘀藥:川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒(méi)藥、五靈脂,丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、雞血藤、牛膝、王不留行,血竭、土鱉蟲、馬錢子,三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、穿山甲。
(13)化痰止咳平喘藥:半夏、天南星、白附子、芥子、旋覆花、白前,浙貝母、川貝母、瓜蔞、膽南星、桔梗、竹茹,苦杏仁、紫蘇子、百部、桑白皮、葶藶子、款冬花、紫菀、白果。
(14)安神藥:朱砂、磁石、龍骨、琥珀,酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志。
(15)平肝息風(fēng)藥:石決明、牡蠣、代赭石,羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。
(16)開竅藥:麝香、石菖蒲。
(17)補(bǔ)虛藥:人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草,鹿茸、淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、巴戟天、補(bǔ)骨脂、紫河車、肉蓯蓉、蛤蚧、冬蟲夏草,當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠,北沙參、南沙參、麥冬、天門冬、玉竹、石斛、百合、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲。
(18)收澀藥:五味子、烏梅、訶子、肉豆蔻、赤石脂,山茱萸、覆盆子、金櫻子、蓮子、芡實(shí)、椿皮、桑螵蛸、海螵蛸。
(19)涌吐藥:常山。
(20)攻毒殺蟲止癢藥:硫黃、雄黃、蟾酥、蛇床子。
(21)拔毒化腐生肌藥:紅粉、爐甘石、硼砂。
7.下列臨床常用中藥的藥性、功效、主治病證、用法用量、使用注意及相似功用鑒別要點(diǎn)。
(1)解表藥:藁本、辛夷、蔥白,淡豆豉、浮萍。
(2)清熱藥:淡竹葉、密蒙花,秦皮,穿心蓮、野菊花、白花蛇舌草、敗醬草、大血藤、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、漏蘆、山慈姑、半邊蓮、紫草,銀柴胡、胡黃連。
(3)瀉下藥:番瀉葉、蘆薈,郁李仁,商陸。
(4)祛風(fēng)濕藥:川烏、草烏、烏梢蛇、昆明山海棠,雷公藤、絡(luò)石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、海風(fēng)藤,狗脊。
(5)化濕藥:草豆蔻、草果。
(6)利水滲濕藥:香加皮,海金沙、萹蓄、地膚子、冬葵子、燈心草,珍珠草。
(7)溫里藥:小茴香、蓽茇、蓽澄茄、胡椒。
(8)理氣藥:柿蒂、荔枝核、、佛手、香櫞、大腹皮、刀豆、梅花、玫瑰花、甘松。
(9)消食藥:六神曲、麥芽、稻芽。
(10)驅(qū)蟲藥:南瓜子、鶴草芽、榧子。
(11)止血藥:側(cè)柏葉,棕櫚炭、血余炭、紫珠葉,,炮姜、灶心土。
(12)活血化瘀藥:降香、銀杏葉、月季花、蘇木、自然銅、骨碎補(bǔ)、兒茶、劉寄奴、虻蟲。
(13)化痰止咳平喘藥:皂莢,前胡、礞石、天竺黃、竹瀝、海藻、昆布、黃藥子、海蛤殼、浮海石,馬兜鈴、胖大海、枇杷葉、洋金花。
(14)安神藥:首烏藤、合歡皮、靈芝。
(15)平肝息風(fēng)藥:珍珠母、刺蒺藜、羅布麻葉,珍珠。
(16)開竅藥:冰片、蘇合香。
(17)補(bǔ)虛藥:白扁豆、大棗、刺五加、絞股藍(lán)、紅景天、沙棘,仙茅、益智仁、鎖陽(yáng)、沙苑子、核桃仁,龍眼肉,桑葚。
(18)收澀藥:麻黃根,五倍子、禹余糧、石榴皮、罌粟殼。
(19)涌吐藥:瓜蒂、膽礬。
(20)攻毒殺蟲止癢藥:土荊皮、白礬、大蒜。
(21)拔毒化腐生肌藥:砒石、鉛丹、輕粉。
四、方劑學(xué)
1.方劑和方劑學(xué)的概念。歷代醫(yī)家在方劑學(xué)方面的主要成就、貢獻(xiàn)及代表作。
2.治法的概念。方劑與治法的關(guān)系。常用治法及其應(yīng)用。
3.“七方”、“十劑”、“八陣”的內(nèi)容及實(shí)際意義。
4.方劑與藥物的聯(lián)系與區(qū)別。
5.配伍的目的。方劑組成中君、臣、佐、使的具體含義。“君臣佐使”理論對(duì)臨證遣藥組方的指導(dǎo)意義及其具體運(yùn)用。
6.方劑變化運(yùn)用的主要形式,各種變化的前提及其與功用、主治的關(guān)系。
7.常用劑型的性能特點(diǎn)及其適用范圍。
8.各類方劑的概念、適應(yīng)范圍、配伍規(guī)律、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。
9.下列方劑的組成、用法、功用、主治、方解、加減應(yīng)用及注意事項(xiàng)。
(1)解表劑:麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、香蘇散、敗毒散、再造散、加減葳蕤湯。
(2)瀉下劑:大承氣湯、大陷胸湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、十棗湯、濟(jì)川煎、黃龍湯、新加黃龍湯。
(3)和解劑:小柴胡湯、蒿芩清膽湯、達(dá)原飲、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。
(4)清熱劑:白虎湯、竹葉石膏湯、清營(yíng)湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、涼膈散、普濟(jì)消毒飲、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、左金丸、瀉白散、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。
(5)祛暑劑:新加香薷飲、清暑益氣湯(《溫?zé)峤?jīng)緯》)。
(6)溫里劑:理中丸、小建中湯、四逆湯、回陽(yáng)救急湯、當(dāng)歸四逆湯、陽(yáng)和湯。
(7)表里雙解劑:大柴胡湯、防風(fēng)通圣散、葛根黃芩黃連湯。
(8)補(bǔ)益劑:四君子湯、參苓白術(shù)散、完帶湯、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、生脈散、四物湯、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、內(nèi)補(bǔ)黃芪湯、炙甘草湯、六味地黃丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。
(9)安神劑:朱砂安神丸、酸棗仁湯、夭王補(bǔ)心丹。
(10)固澀劑:牡蠣散、九仙散、真人養(yǎng)臟湯、四神丸、桑螵蛸散、固沖湯。
(11)理氣劑:柴胡舒肝散、半夏厚樸湯、瓜蔞薤自白酒湯、枳實(shí)薤白桂枝湯、天臺(tái)烏藥散、暖肝煎、枳實(shí)消痞丸(失笑丸)、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯。
(12)理血?jiǎng)禾液顺袣鉁、血府逐瘀湯、?fù)元活血湯、溫經(jīng)湯、生化湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、小薊飲子、槐花散、咳血方、黃土湯。
(13)治風(fēng)劑:大秦艽湯、川芎茶調(diào)散、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠。
(14)治燥劑:杏蘇散、清燥救肺湯、養(yǎng)陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。
(15)祛濕劑:平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、二妙散、連樸飲、八正散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、真武湯、苓桂術(shù)甘湯、實(shí)脾散。
(16)祛痰劑:二陳湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散、清氣化痰丸、小陷胸湯、半夏白術(shù)天麻湯。
(17)消導(dǎo)化積劑:保和丸、枳術(shù)丸、健脾丸。
(18)驅(qū)蟲劑:烏梅丸。
10.下列方劑的組成、功用、主治及配伍特點(diǎn)
(1)解表劑:正柴胡飲、升麻葛根湯、柴葛解肌湯、麻黃細(xì)辛附子湯、參蘇飲、蔥白七味飲。
(2)瀉下劑:大黃附子湯、麻子仁丸、舟車丸、增液承氣湯。
(3)和解劑:痛瀉要方、當(dāng)歸芍藥散
(4)清熱劑:梔子鼓湯、黃連解毒湯、五味消毒飲、四妙勇安湯、牛蒡解肌湯、導(dǎo)赤散、瀉黃散、葦莖湯、清骨散、秦艽鱉甲散、當(dāng)歸六黃湯。
(5)祛暑劑:香薷散、清絡(luò)飲、六一散、桂苓甘露飲。
(6)溫里劑:吳茱萸湯、大建中湯、黃芪桂枝五物湯。
(7)表里雙解劑:石膏湯、五積散。
(8)補(bǔ)益劑:人參蛤蚧散、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯、泰山磐石散、補(bǔ)肺阿膠湯、石斛夜光丸、大補(bǔ)陰丸、虎潛丸、七寶美髯丸、左歸丸、左歸飲、右歸丸、右歸飲、龜鹿二仙膠。
(9)安神劑:珍珠母丸、磁朱丸、甘麥大棗湯、交泰丸。
(10)開竅劑:安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹、紫金錠(玉樞丹)、蘇合香丸。
(11)固澀劑:金鎖固精丸、縮泉丸、固經(jīng)丸、易黃湯、清帶湯。
(12)理氣劑:越鞠丸、金鈴子散、厚樸溫中湯、四磨湯、加味烏藥湯、橘核丸。
(13)理血?jiǎng)浩呃迳、失笑散、桂枝茯苓丸、活絡(luò)效靈丹、丹參飲、大黃䗪蟲丸、十灰散、膠艾湯。
(14)治風(fēng)劑:消風(fēng)散、牽正散、小活絡(luò)丹、天麻鉤藤飲、阿膠雞子黃湯、玉真散。
(15)治燥劑:桑杏湯、增液湯、益胃湯、玉液湯、瓊玉膏。
(16)祛濕劑:甘露消毒丹、當(dāng)歸拈痛湯、五皮散、萆薢分清飲、羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯。
(17)祛痰劑:小半夏湯、止嗽散、三子養(yǎng)親湯、滾痰丸、苓甘五味姜辛湯、定癇丸。
(18)消導(dǎo)化積劑:木香檳榔丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、葛花解醒湯、鱉甲煎丸、海藻玉壺湯、消瘰丸。
(19)驅(qū)蟲劑:肥兒丸、化蟲丸、布袋丸、伐木丸。
(20)其他:犀黃丸、透膿散(《外科正宗》)、小金丹。
11.以上9、10兩項(xiàng)所列方劑中相關(guān)方劑的對(duì)比分析及鑒別應(yīng)用。
五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
(一)總論
結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)進(jìn)行復(fù)習(xí)。
(二)各論
1.下列常見(jiàn)內(nèi)科病證的概念、沿革、病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治療原則、分證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防調(diào)攝和臨證備要。
感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證,心悸、胸痹心痛、心衰、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng),水腫、淋證、癃閉、腰痛、關(guān)格、消渴、痹證、痿證、內(nèi)傷發(fā)熱、自汗盜汗、虛勞、厥證、關(guān)格、癭病。
2.下列病證的辨證論治規(guī)律
肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證、陽(yáng)痿、肥胖、癌病。
3.下列病癥的概念、病因危機(jī)、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面的比較鑒別。
(1)感冒與溫病早期。
(2)普通感冒與時(shí)行感冒。
(3)風(fēng)寒感冒與風(fēng)寒咳嗽。
(4)風(fēng)熱感冒與風(fēng)熱咳嗽。
(5)風(fēng)熱咳嗽與肺癰。
(6)肺癰與肺癆。
(7)哮證與喘證。
(8)實(shí)喘與虛喘。
(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。
(10)肺脹與心悸、水腫。
(11)肺癆與虛勞。
(12)自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。
(13)相同病機(jī),導(dǎo)致不同血證。
(14)相同處方,治療不同血證。
(15)胸痹與真心痛。
(16)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。
(17)驚悸與怔忡。
(18)內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。
(19)癲、狂、癇證。
(20)中風(fēng)、厥證、癇證、痙證。
(21)中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)與中臟腑。
(22)剛痙與柔痙。
(23)暑厥、氣厥、蛔厥。
(24)頭痛與眩暈。
(25)諸痛的部位、性質(zhì)、特點(diǎn)與辨證論治。
(26)引起昏迷的常見(jiàn)病證。
(27)以下列方藥為主方治療的病證:龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、藿香正氣散、葛根芩連湯和血府逐瘀湯。
(28)噎膈、反胃、梅核氣、嘔吐。
(29)呃逆與干嘔、噯氣。
(30)泄瀉與痢疾。
(31)干霍亂與腹痛。
(32)腹痛與疝氣、腸癰。
(33)胃痛與真心痛。
(34)急黃、膽黃、瘟黃。
(35)虛證黃疸與萎黃病。
(36)積證與聚證。
(37)鼓脹與水腫。
4.下列病證的轉(zhuǎn)化聯(lián)系
(1)感冒與咳嗽。
(2)外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。
(3)肺癰、肺癆、咳嗽、喘證、哮證與肺痿。
(4)哮證與喘證。
(5)咳嗽與喘證。
(6)咳嗽、喘證、痰飲與肺脹。
(7)肺脹與心悸、水腫。
(8)胸痹與心悸。
(9)心悸與不寐。
(10)泄瀉與痢疾。
(11)嘔吐與反胃。
(12)脅痛、黃疸、積聚、鼓脹在病理上的聯(lián)系與轉(zhuǎn)化關(guān)系。
(13)鼓脹常見(jiàn)合并癥的診治。
(14)淋證與癃閉。
(15)淋證、癃閉與水腫。
(16)消渴與中風(fēng)、胸痹。
(17)消渴的常見(jiàn)合并癥。
(18)頭痛與眩暈。
(19)頭痛、眩暈與中風(fēng)。
(20)外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱。
(21)肺癆與虛勞。
(22)痹癥與痿癥。
(23)下列病證的調(diào)護(hù)特點(diǎn):胸痹、郁證、水腫、中風(fēng)、癃閉、消渴、虛勞、痹證、胃痛、泄瀉、痢疾及嘔吐等。
5.下列醫(yī)家醫(yī)著關(guān)于內(nèi)科診療的學(xué)術(shù)思想
(1)《醫(yī)學(xué)心悟》論咳嗽病機(jī)。
(2)《醫(yī)學(xué)正傳》論哮與喘。
(3)《證治匯補(bǔ)》論肺脹。
(4)《景岳全書》論血證病機(jī)。
(5)《血證論》論治血四法。
(6)《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》論治吐血三要法。
(7)《金匱要略》論胸痹。
(8)《醫(yī)學(xué)正傳》論九種心痛證治。
(9)《四明心法》論吐酸病機(jī)。
(10)《醫(yī)宗必讀》論治泄九法。
(11)《景岳全書》論痰與飲、泄與痢的異同。
(12)劉河間論痢疾治法。
(13)《金匱要略》論胸痹。(順序提前)
(13)《醫(yī)宗必讀》關(guān)于積聚分期論治。
(14)《內(nèi)經(jīng)》、《丹溪心法》、《景岳全書》關(guān)于眩暈的論述。
(15)《內(nèi)經(jīng)》張仲景、朱丹溪、王履、張景岳、王清任等論中風(fēng)病因病機(jī)。
(16)《外科正宗》論癭病。
(17)《丹溪心法》、《景岳全書》、《醫(yī)宗必讀》論水腫。
(18)《內(nèi)經(jīng)》論痹證。
(19)《內(nèi)經(jīng)》論痿證。
六、針灸學(xué)
(一)腧穴總論
1.腧穴的概念及分類。
2.腧穴的主治特點(diǎn)及主治規(guī)律。
3.腧穴的定位方法。
(二)經(jīng)絡(luò)腧穴各論
1.十四經(jīng)腧穴的主治概要。
2.下列常用經(jīng)穴的定位、主治及刺灸方法
(1)手太陰肺經(jīng):中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商。
(2)手陽(yáng)明大腸經(jīng):商陽(yáng)、合谷、陽(yáng)溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。
(3)足陽(yáng)明胃經(jīng):承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、頭維、下關(guān)、人迎、梁門、天樞、歸來(lái)、梁丘、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌。
(4)足太陰脾經(jīng):隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大橫、大包。
(5)手少陰心經(jīng):極泉、少海、通里、陰郄、神門、少府、少?zèng)_。
(6)手太陽(yáng)小腸經(jīng):少澤、后溪、養(yǎng)老、小海、肩貞、天宗、顴髎、聽宮。
(7)足太陽(yáng)膀胱經(jīng):睛明、攢竹、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委陽(yáng)、委中、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、束骨、至陰。
(8)足少陰腎經(jīng):涌腺、然谷、太溪、新增:照海、復(fù)溜、陰谷、肓俞。
(9)手厥陰心包經(jīng):天池、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。
(10)手少陽(yáng)三焦經(jīng):關(guān)沖、中渚、陽(yáng)池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、角孫、耳門、絲竹空。
(11)足少陽(yáng)膽經(jīng):瞳子髎、聽會(huì)、率谷、陽(yáng)白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、環(huán)跳、新增:帶脈、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。
(12)足厥陰肝經(jīng):大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門。
(13)任脈:中極、關(guān)元、氣海、神闕、建里、中脘、膻中、天突、廉腺、新增:承漿。
(14)督脈:長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽(yáng)關(guān)、命門、至陽(yáng)、身柱、大椎、啞門、風(fēng)府、百會(huì)、神庭、水溝、印堂。
3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法
四神聰、太陽(yáng)、球后、安眠、牽正、金津、玉液、定喘、夾脊、胃脘下俞、子宮、腰眼、十宣、八邪、四縫、二白、腰痛點(diǎn)、外勞宮、膝眼、膽囊、闌尾。
(三)刺灸法
1.毫針刺法
(1)針刺前的準(zhǔn)備:選擇體位、消毒。
(2)進(jìn)針?lè)ā?/P>
(3)針刺的方向、角度、深度。
(4)行針的基本手法及輔助手法。
(5)得氣的表現(xiàn)及臨床意義。
(6)常用的單式補(bǔ)瀉手法。
(7)暈針、滯針、血腫、創(chuàng)傷性氣胸、刺傷內(nèi)臟等針刺異常情況的表現(xiàn)、處理及預(yù)防。
(8)毫針刺法的注意事項(xiàng)。
2.灸法
(1)灸法的種類。
(2)灸法的作用。
(3)瘢痕灸、無(wú)瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、溫和灸、雀啄灸、回旋灸、溫針灸、溫灸器灸的操作方法、適用范圍。
(4)灸法的注意事項(xiàng)。
3.拔罐法
(1)拔罐法的作用及使用范圍。
(2)閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡(luò)拔罐法、留針拔罐法的操作方法和適用范圍。
(3)拔罐法的注意事項(xiàng)。
4.三棱針?lè)ǖ牟僮鞣椒、適用范圍及注意事項(xiàng)。
5.皮膚針?lè)ǖ牟僮鞣椒、叩刺部位、適用范圍及注意事項(xiàng)。
6.電針的操作方法、適用范圍及注意事項(xiàng)。
(四)針灸治療
1.治療總論
(1)針灸治療作用。
(2)針灸治療原則:補(bǔ)虛瀉實(shí)(虛則補(bǔ)之、陷下則灸之、實(shí)則瀉之、菀陳則除之、不盛不虛以經(jīng)取之)、清熱溫寒(熱則疾之、寒則留之)、治病求本(急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本同治)、三因治宜(因人治宜、因時(shí)治宜、因地治宜)的含義及臨床應(yīng)用。
(3)針灸臨床診治特點(diǎn)。
(4)處方選穴原則:近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辨證選穴、對(duì)癥選穴的概念及應(yīng)用舉例。
(5)常用配穴方法:按部配穴(遠(yuǎn)近配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴)、按經(jīng)配穴(本經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴、同名經(jīng)配穴)的概念及臨床應(yīng)用。
(6)刺灸方法的選擇。
(7)特定穴的應(yīng)用:五輸穴、募穴、背俞穴、原穴、絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴、八會(huì)穴、郄穴、下合穴、交會(huì)穴的概念、組成、分布特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。
2.治療各論
(1)內(nèi)科病證
中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、面痛、感冒、咳嗽、哮喘、心悸、不寐、郁證、癇病、消渴、脅痛、胃痛、腹痛、嘔吐、泄瀉、便秘、癃閉、痿證、痹證、腰痛、坐骨神經(jīng)痛的治法、處方配穴、操作及方義分析。
頭痛、面癱、面痛、痿證、痹證、腰痛、坐骨神經(jīng)痛的經(jīng)絡(luò)辨證。
(2)婦科、兒科病證
月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下病、絕經(jīng)前后諸癥、缺乳、遺尿、注意力缺陷多動(dòng)障礙的治法、處方配穴、操作及方義分析。
(3)皮膚科、外科、骨傷科病癥
癮疹、濕疹、蛇串瘡、神經(jīng)性皮炎、痄腮、乳癰、扭傷、項(xiàng)痹、落枕、漏肩風(fēng)、膝骨關(guān)節(jié)炎的治法、處方配穴、操作及方義分析。
扭傷、項(xiàng)痹、落枕、漏肩風(fēng)、膝骨關(guān)節(jié)炎的經(jīng)絡(luò)辨證。
(4)五官科病證
目赤腫痛、近視、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛的治法、處方配穴、操作及方義分析。
(5)急癥
暈厥、虛脫、高熱、抽搐、心絞痛、膽絞痛、膽道蛔蟲癥、腎絞痛的治法、處方配穴、操作及方義分析。
七、臨床醫(yī)學(xué)人文精神
(一)醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)
1.醫(yī)德規(guī)范的基本內(nèi)容。
2.醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的三項(xiàng)基本原則及十項(xiàng)專業(yè)責(zé)任。
(二)醫(yī)患關(guān)系
1.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)。
2.患者的權(quán)利和義務(wù)。
3.醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)。
4.醫(yī)患溝通的基本原則、內(nèi)容與方法。
(三)臨床倫理
1.臨床醫(yī)療的倫理原則及應(yīng)用。
2.臨床試驗(yàn)的倫理原則及應(yīng)用。
(四)衛(wèi)生法律法規(guī)
1.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
2.《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》
3.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
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