41、體內多數內分泌腺釋放的激素轉送到靶組織的方式是： A

　　A、內分泌 B、腔分泌 C、旁分泌 D、自分泌 E、神經分泌

　　42、直接使子宮內膜產生分泌期變化的激素主要是：D

　　A、促性腺激素 B、促性腺激素釋放激素 C、抑制素

　　D、孕激素及雌激素 E、促性腺激素及抑制激素

　　43、現病史中不應包括的內容是： E

　　A、可能的病因或誘因 B、主要癥狀的性質

　　C、一般情況的變化 D、有鑒別意義的陰性癥狀 E、生活習慣及嗜好

　　44、最先引起左心房增大的疾病是： B

　　A、房間隔缺損 B、二尖瓣狹窄

　　C、三尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、主動脈瓣關閉不全

　　45、女性，25歲。上腹痛一天。查體：T 37.5℃，右下腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界存在。最可能的診斷是 ： E

　　A、急性胃炎 B、急性胃穿孔

　　C、急性膽囊炎 D、急性附件炎 E、急性闌尾炎

　　46、最符合十二指腸潰瘍并消化道出血嘔吐物特點的是： C

　　A、嘔吐物為鮮紅色 B、嘔吐物PH<4.0

　　C、嘔吐物呈咖啡色 D、嘔吐物中混有食物 E、嘔吐物有酸臭味

　　47、女性，48歲。大便形狀改變5個月，便血伴消瘦1個月。最可能的診斷是：E

　　A、結腸息肉 B、功能性便秘 C、結核 D、細菌性痢疾 E、直腸癌

　　48、可引起“靴形心”的疾病是：B

　　A、二尖瓣狹窄 B、高血壓

　　C、擴張型心肌病 D、心包積液 E、心肌梗死

　　49、胸膜摩擦音的產生機制是： C

　　A、胸膜相對滑行所致 B、胸膜腔內液體流動所致

　　C、粗糙的胸膜摩擦所致 D、呼吸動度增大所致 E、胸膜腔負壓減小所致

　　50、符合氣胸的典型臨床表現是： B

　　A、大汗、叩診濁音、語音共振增強

　　B、氣急、叩診鼓音、語音共振減弱 C、咳嗽、叩診鼓音、語音共振正常

　　D、發(fā)紺、叩診過清音、語音共振正常 E、胸痛、叩診濁音、語音傳導減弱

　　51、通過心臟聽診可以確定診斷的疾病是：C

　　A、房性早搏 B、室性早搏

　　C、心房顫動 D、心房撲動 E、房室傳導阻滯

　　52、結腸鏡檢查的禁忌癥是： A

　　A、急性腹膜炎 B、排便習慣改變

　　C、間斷性血便 D、結腸腫瘤術后 E、炎癥性腸病

　　53、關于肺部疾病和體征的描述，正確的是： C

　　A、大葉肺炎—語音共振減弱

　　B、胸腔積液—氣管向患側移位 C、肺不張—氣管向患側移位

　　D、支氣管擴張—局部叩診過清 E、肺氣腫—肺下界移動度增大

　　54、對診斷甲狀腺功能亢進癥最有價值的體征是：A

　　A、甲狀腺腫大伴血管雜音

　　B、甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌外側緣 C、脈壓增大伴心動過速

　　D、甲狀腺腫大并可觸及動脈搏動 E、甲狀腺腫大伴頸前淋巴結腫大

　　55、關于淋巴結腫大的臨床意義，正確的是： D

　　A、左鎖骨上淋巴結腫大常見于肺部腫瘤

　　B、滑車淋巴結腫大可見于正常人 C、無痛性淋巴結腫大常見于良性疾病

　　D、腋窩淋巴結腫大可見于乳腺腫瘤 E、乳突部淋巴結腫大主要見于耳部疾病

　　56、引起肝頸靜脈回流征陽性的常見原因，不包括 ： C

　　A、縮窄性心包炎 B、肺心病

　　C、門脈高壓癥 D、心包積液 E、右心衰竭

　　57、女性，70歲。突發(fā)暈厥一次，就診時心電圖如下。暈厥的原因是：E

　　A、竇性心動過緩 B、竇性停搏 C、竇房傳導阻滯

　　A、D、二度房室傳導阻滯 E、三度房室傳導阻滯

　　58、大量心包積液時，常見的脈搏類型是： B

　　A、水沖脈 B、奇脈 C、交替脈 D、重搏脈 E、無脈

　　59、男性，67歲。慢性阻塞性肺病20年。查體：桶狀胸，肝肋下2厘米。鑒別肝臟是否腫大的首選方法是：E

　　A、腹部B超 B、胸部X線 C、腹部CT

　　D、肝頸靜脈回流征檢查 E、叩診肝上界

　　60、腸梗阻時，導致腸鳴音亢進的主要機制是：E

　　A、腸蠕動增快 B、腸腔狹窄產生渦流

　　C、腸缺血產生雜音 D、腸液滲出增加 E、腸擴張產生共振

　　61、巴賓斯基征陽性提示病變位于： B

　　A、腦膜 B、錐體束 C、小腦 D、下丘腦 E、坐骨神經

　　62、引起脊柱后突的常見原因是：A

　　A、佝僂病 B、椎間盤突出 C、強直性脊柱炎

　　D、髖關節(jié)脫位 E、脊髓灰質炎

　　63、男性，38歲。健康體檢報告示：AST 80 U/L,總膽紅素12.7 umol/L ，肌酐55 umol/L ，空腹血糖6.2 mmol/L。體檢結論為 ：B

　　A、糖尿病 B、肝功能異常 C、黃疸 D、腎功能異常 D、無異常

　　64、女性，33歲。右下腹痛、低熱、盜汗3個月。實驗室檢查：WBC =4.1×l09/L，

　　Hb ,105 g/L，糞隱血試驗弱陽性，血沉55mm/h。最可能的診斷是：C

　　A、慢性闌尾炎 B、慢性細菌性痢疾 C、 潰瘍性腸結核

　　D、結核性腹膜炎 E、潰瘍性結腸炎

　　65、限制性肺通氣功能障礙的特點是：D

　　A、最大通氣量減少 B、用力肺活量增加 C、用力肺活量減少

　　D、殘氣容積/肺總量增加 E、殘氣容積/肺總量減少

　　66、低鉀血癥引起的典型心電圖改變是：D

　　A、ST段抬高 B、T波高聳 C、P波低平 D、U波明顯 E、異常Q波

　　67、女性，27歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴排尿不清感2天。對該患者診斷最有意義的輔助檢查是：E

　　A、血常規(guī) B、腹部B超 C、檢靜脈腎盂造影 D、腎功能

　　E、尿培養(yǎng)+藥敏

　　68、高滲性脫水與低滲性脫水的臨床表現最重要的鑒別點是：E

　　A、口唇干燥 B、惡心、嘔吐 C、脈壓減小 D、尿量減少 E、口渴明顯

　　69、低鉀血癥較早出現的臨床表現是：B

　　A 、竇性心動過速 B、 四肢無力 C、 惡心、嘔吐 D 、腹脹 E、 多尿

　　70、外科患者最常見的脫水類型是：B

　　A、低滲性脫水 B、等滲性脫水 C、高滲性脫水 D、慢性脫水

　　E、繼發(fā)性脫水

　　71、低血容量性休克代償期，最先出現的代償反應是：B

　　A、脈壓增大 B、心率增加 C、血壓降低 D、血壓升高

　　E、心博出量增加

　　72、化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基本原則是：D

　　A、加大局部抗生素用量 B、配合局部物理治療

　　C、全身應用廣譜抗生素 D、立即切開引流 E、應用腎上腺皮質激素

　　73、擇期腹部手術患者，術前常規(guī)禁食時間是：D

　　A、禁食4小時，進水2小時

　　B、禁食6小時，進水4小時 C、禁食8小時，進水4小時

　　D、禁食12小時，進水4小時 E、禁食24小時，進水6小時

　　74、引起代謝性酸中毒的病因不常見的是：C

　　A、腸瘺 B、輸尿管乙狀結腸吻合術后

　　C、股骨干骨折 D、休克 E、糖尿病

　　75、下列感染的治療中，不用切開的是：C

　　A、癤 B、癰 C、丹毒 D、蜂窩織炎 E、破傷風傷口

　　76、急性腎衰竭少尿或無尿期，不會出現的臨床表現是：D

　　A、水中毒 B、高鉀血癥 C、高鎂血癥 D、高鈉血癥 E、高磷血癥

　　77、面部開放性損傷后12小時就診，應采取的措施是：C

　　A、換藥，不清創(chuàng) B、清創(chuàng)后不縫合

　　C、清創(chuàng)后一期縫合 D、清創(chuàng)后延期縫合 E、清創(chuàng)后放引流條

　　78、成年男性燒傷雙上肢和胸腹部，其燒傷面積約為：C

　　A 、11% B、 21% C、 31% D 、41% E、 51%

　　79、在腸外營養(yǎng)治療中，發(fā)生率最低的并發(fā)癥是：A

　　A、發(fā)熱 B、腹痛 C、嘔吐 D、腹瀉 E、水、電解質紊亂

　　80、關于良性腫瘤特點的敘述，錯誤的是：C

　　A、細胞分化程度高 B、多呈膨脹性生長

　　C、不會發(fā)送惡性變 D、有包膜，與周圍界限明顯 E、很少發(fā)生轉移

　　81、影響創(chuàng)傷修復過程的因素不包括：A

　　A、高血壓 B、糖尿病 C、低蛋白血癥 D、糖皮質激素 E、感染

　　82、男性，35歲。胃癌術后12天，血常規(guī)檢查：Hb 55 g/L，RBC =1.95×l012L，

　　WBC =5.6×l09/L，需成分輸血，應選擇：B

　　A、新鮮血漿 B、濃縮紅細胞 C、洗滌紅細胞 D、冷沉淀血漿

　　E、濃縮粒細胞

　　83、深Ⅱ度燒傷的臨床表現是：D

　　A、輕痛、創(chuàng)面微紅，大水泡 B、劇痛、創(chuàng)面鮮紅，有水泡

　　C、痛覺遲鈍、刨面紅，大水泡 D、痛覺遲鈍、創(chuàng)面紅白相間，小水泡

　　E、痛覺消失、創(chuàng)面炭化，無水泡

　　84、破傷風不會出現的臨床表現是：D

　　A、張口困難 B、神志清醒 C、肌張力高 D、下肢無力

　　E、輕刺激可誘發(fā)抽搐

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