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　　第十二章 健康保險(xiǎn)

　　一、單項(xiàng)選擇題

　　1. 健康保險(xiǎn)經(jīng)營的特征是( )

　　A.承保標(biāo)準(zhǔn)比人壽保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)略為寬松

　　B.保險(xiǎn)期限通常為一年

　　C.采用非壽險(xiǎn)方式提存責(zé)任準(zhǔn)備金

　　D.具有明顯的補(bǔ)償性

　　[答案]：B

　　[解析]：健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)期限通常為一年

　　2.社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)在產(chǎn)品形態(tài)上的差別主要是()。

　　A.社會醫(yī)療保險(xiǎn)一般是費(fèi)用補(bǔ)償型，商業(yè)健康保險(xiǎn)既有費(fèi)用補(bǔ)償型，也有定額給付型

　　B.商業(yè)健康保險(xiǎn)一般是費(fèi)用補(bǔ)償型，社會醫(yī)療保險(xiǎn)既有費(fèi)用補(bǔ)償型，也有定額給付型

　　C.社會醫(yī)療保險(xiǎn)是不可選擇的，商業(yè)健康保險(xiǎn)是可選擇的

　　D.社會醫(yī)療保險(xiǎn)是非盈利的，商業(yè)健康保險(xiǎn)是盈利

　　[答案]：A

　　[解析]：考查社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)的差別

　　3. 健康保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)崗從事另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)程度較高的職業(yè)，保險(xiǎn)公司可以在不改變保險(xiǎn)費(fèi)率的前提下，調(diào)低保險(xiǎn)金額。此項(xiàng)規(guī)定屬于( )的內(nèi)容。

　　A.職業(yè)變更條款

　　B.協(xié)調(diào)給付條款

　　C.保證續(xù)保條款

　　D.轉(zhuǎn)換條款

　　[答案]：A

　　[解析]：考查健康保險(xiǎn)的特殊條款。

　　4. 健康保險(xiǎn)的保費(fèi)收取不因被保險(xiǎn)人年齡的變化或在較大的年齡檔次間(如所有在職職工)而有所不同，所有被保險(xiǎn)人適用統(tǒng)一的費(fèi)率。這種費(fèi)率厘定方法稱作( )。

　　A.均衡保費(fèi)法

　　B.階梯費(fèi)率法

　　C.逐年變動(dòng)費(fèi)率法

　　D.統(tǒng)一費(fèi)率法

　　[答案]：D

　　[解析]：考查健康保險(xiǎn)費(fèi)率的制定方法。

　　5. 以下關(guān)于疾病保險(xiǎn)特點(diǎn)的說法，正確的是( )

　　A.個(gè)人可以任意選擇投保疾病保險(xiǎn)

　　B.疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)一般要求一次交清

　　C.疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間一般是一年，期滿續(xù)保

　　D.疾病保險(xiǎn)一般沒有觀察期的規(guī)定

　　[答案]：A

　　[解析]：考查疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn)。

　　6. 按照投保對象的不同，健康保險(xiǎn)可以分為( )

　　A.疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)

　　B.健康保險(xiǎn)主險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)附加險(xiǎn)

　　C.個(gè)人健康保險(xiǎn)和團(tuán)體健康保險(xiǎn)

　　D.長期健康保險(xiǎn)和短期健康保險(xiǎn)

　　[答案]：C

　　[解析]：按照投保對象的不同，健康保險(xiǎn)可以分為個(gè)人健康保險(xiǎn)和團(tuán)體健康保險(xiǎn)

　　7.假如某被保險(xiǎn)人投保失能收入損失保險(xiǎn)，日給付額為5元，每次最多連續(xù)給付日數(shù)為100日，累計(jì)最多給付日數(shù)為360日，免賠額日數(shù)為3日。如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害需要住院治療，在治療期間連續(xù)115日不能工作。保險(xiǎn)公司的給付額為( )

　　A.485

　　B500

　　C560

　　D575

　　[答案]：B

　　[解析]：5×100=500

　　8.關(guān)于團(tuán)體健康保險(xiǎn)和個(gè)人健康保險(xiǎn)，以下說法正確的是( )

　　A.就相同的保障內(nèi)容、相同的保險(xiǎn)金額而言，團(tuán)體健康保險(xiǎn)的費(fèi)率一般要低于健康保險(xiǎn)的費(fèi)率

　　B.經(jīng)營團(tuán)體健康保險(xiǎn)的行銷費(fèi)和管理費(fèi)較高

　　C.團(tuán)體健康保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)高于個(gè)人健康保險(xiǎn)

　　D.個(gè)人健康保險(xiǎn)只能以附加險(xiǎn)的形式投保

　　[答案]：A

　　[解析]：考查團(tuán)體健康保險(xiǎn)和個(gè)人健康保險(xiǎn)的主要區(qū)別

　　二、多項(xiàng)選擇題

　　9.健康保險(xiǎn)承保的疾病風(fēng)險(xiǎn)具有的特點(diǎn)包括( )。

　　A.疾病是由保險(xiǎn)人自身內(nèi)在的原因引起的

　　B.疾病不是由長期存在的原因引起的

　　C.疾病是由于非先天的原因引起的

　　D.疾病不是由偶然的原因引起的

　　E.疾病不是由于明顯的外來因素引起的

　　[答案]：ABCE

　　[解析]：考查疾病保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)范圍。

　　10.健康保險(xiǎn)適用的特殊條款包括( )

　　A.既存狀況條款

　　B體檢條款

　　C.轉(zhuǎn)換條款

　　D協(xié)調(diào)給付條款

　　E.職業(yè)變更條款

　　[答案]：ABCDE

　　[解析]：考查健康保險(xiǎn)的特殊條款。

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