1.分析苯中毒特性及預(yù)防苯中毒措施

　　某制鞋有限公司，1997年7月22日至8月7日，接連出現(xiàn)例3含苯化學(xué)物汽油中毒患者。3名女性中毒者都是在該廠生產(chǎn)流水線上進(jìn)行手工刷膠作業(yè)的操作工，工齡均為1年半。中毒表現(xiàn)為接觸膠粘劑2小時(shí)后，自覺(jué)胸悶、惡心、渾身無(wú)力、視力模糊、四肢麻木，以致抽搐昏倒。

　　請(qǐng)分析苯中毒特性及預(yù)防苯中毒的措施。

　　參考答案：

　　苯是一種常見(jiàn)的工業(yè)毒物，主要通過(guò)呼吸道吸入苯蒸氣而引起職業(yè)性苯中毒。在高濃度下引起急性中毒，可迅即發(fā)生閃電式的死亡;苯引起慢性職業(yè)中毒主要引起神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)的損害。工人在沒(méi)有通風(fēng)防護(hù)的條件下使用含苯的粘膠，生產(chǎn)場(chǎng)所空氣苯濃度常常超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的十倍甚至百倍。急性苯中毒、再生障礙性貧血甚至死亡時(shí)有發(fā)生。

　　預(yù)防苯中毒的主要技術(shù)措施是消除和減少苯的發(fā)生源;采取通風(fēng)排氣裝置，降低作業(yè)環(huán)境苯蒸氣濃度;加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)。主要的衛(wèi)生保健措施是保持工作場(chǎng)所的整潔，經(jīng)常檢測(cè)作業(yè)環(huán)境空氣中苯蒸氣的濃度，做好崗前和定期健康監(jiān)護(hù)檢查。主要管理措施是建立、健全安全生產(chǎn)管理和規(guī)章制度，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督等。

　　2.分析粉塵對(duì)人體主要危害及矽肺病特征

　　某單位1991年開(kāi)始試生產(chǎn)，1993年5月正式投產(chǎn)，生產(chǎn)過(guò)程接觸粉塵工人259人，1998年8月，該單位21名工人因患肺結(jié)核相繼自行到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站結(jié)核科就診，查出11人疑似職業(yè)病。

　　請(qǐng)分析粉塵對(duì)人體的主要危害及矽肺病的主要特征。

　　參考答案：

　　粉塵的危害是多方面的，對(duì)人體危害方面：粉塵對(duì)眼、皮膚的刺激作用，可引起皮膚和五官炎癥;有毒粉塵(鉛、砷、汞等)引起中毒;放射性粉塵對(duì)健康的危害;引起塵肺病。

　　矽(硅)肺病是最為普遍的塵肺病，它是一種慢性進(jìn)行性疾病，發(fā)病工齡短者3～5年，長(zhǎng)者在20～30年以上。發(fā)病率因條件不同，相差很大。矽肺的分期與進(jìn)級(jí)隨著矽肺病變的發(fā)生和進(jìn)展，依據(jù)矽結(jié)節(jié)在肺部的分布和融合的程度，一般把矽肺病的病理變化分為三期，即I期較輕，II期較重，III期最重。確診后的矽肺，經(jīng)過(guò)一定的時(shí)期難免不發(fā)生進(jìn)級(jí)，即由I期進(jìn)展到II期或III期。這種進(jìn)級(jí)的年限長(zhǎng)短，與其醫(yī)療和患者的體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)、休息以及勞動(dòng)強(qiáng)度等因素有關(guān)。

　　矽肺并發(fā)癥單純矽肺的病情發(fā)展是比較緩慢的;但由于患者機(jī)體抵抗力低下,常易并發(fā)肺結(jié)核，還可并發(fā)肺氣腫、自發(fā)性氣胸、肺心病、肺及支氣管感染等，最后可導(dǎo)致呼吸功能衰竭及心臟發(fā)生慢性肺原性心臟病。一旦發(fā)生上述并發(fā)癥往往促使矽肺病變惡化，病情加重，常成為死亡的主要原因。

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