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　　1.題目：小李剛參加工作被分配在冷凍庫當工人，工作很積極，經常長時間堅持在冷凍庫內工作，但幾個月后經常出現肌痛和腰痛等病癥。

　　請你分析引起小李這些病癥的原因。

　　參考答案：

　　小李的病因是由于工作環(huán)境長期處于低溫而導致的職業(yè)病。

　　因為，溫度低于人體舒適溫度的環(huán)境稱為低溫環(huán)境。18℃以下的溫度即可視為低溫，但對人的工作效率有不利影響的低溫，通常是在10℃以下。在低溫環(huán)境下人體中心體溫低于35℃時，即處于過冷狀態(tài)。

　　低溫對人體的影響表現為：一是引起局部凍傷，與人在低溫環(huán)境中暴露時間長短有關;二是產生全身性影響。人體在低溫環(huán)境暴露時間不長時，能依靠溫度調節(jié)系統(tǒng)，使人體深部溫度保持穩(wěn)定。但暴露時間較長時，中心體溫逐漸降低，就會出現一系列的低溫癥狀：出現呼吸和心率加快，顫抖等，接著出現頭痛等不適反應。當中心體溫降到30～33℃時，肌肉由顫抖變?yōu)榻┲保ギa熱的作用，將會發(fā)生死亡。長期在低溫高濕條件下勞動(如冷凍庫工人)易引起肌痛、肌炎、神經痛、神經炎、腰痛和風濕性疾患等。

　　2.工作環(huán)境高溫導致職業(yè)病案例分析

　　一天小周隨檢查團進行露天安全檢查，當天太陽很大，小劉由于走得急，忘了帶遮陽用具，剛開始小劉還感覺良好，但過一段時間后就感到頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐，最后竟暈倒在地。

　　請你分析小周發(fā)生這種情況的原因。

　　參考答案：

　　作業(yè)環(huán)境氣溫較高時，人員就感到煩悶，直接影響作業(yè)人員的正常作業(yè)。溫度超過舒適溫度的環(huán)境稱為高溫環(huán)境。29℃以上對人的工作效率有不利影響，可認為是高溫。人的中心體溫在37℃以上就感到熱。高溫影響主要有兩方面：一是高溫燙傷、燒傷，人體皮膚溫度達41～44℃時即感到痛，超過45℃即可迅速引起皮膚組織損傷;二是全身性高溫反應，當局部體溫達38℃時，便產生不舒適反應。全身性高溫的主要癥狀為：頭暈、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐、視覺障礙(眼花)、癲病樣抽搐等。溫度過高還會引起虛脫、肢體僵直、大小便失禁、暈厥、燒傷、昏迷、直至死亡。人體耐高溫能力比耐低溫能力差，當人體深部體溫降至27℃時，還可搶救存活，而當深部體溫達42℃時，則往往引起死亡。

　　高溫作業(yè)中所引起的急性病(中暑)通常分為三種類型：熱射病、日射病和熱痙攣。

　　日射病是由于頭部受強烈的太陽輻射線(主要是紅外線)的直接作用，大量熱輻射被頭部皮膚及頭顱骨吸收，從而使顱內溫度升高所致，多發(fā)生于夏季露天作業(yè)人員。主要癥伏為急劇發(fā)生頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐、煩燥不安，重者可能有驚厥、昏迷。

　　3.分析高溫作業(yè)環(huán)境調查注意事項

　　某廠安全處決定對全廠高溫作業(yè)情況采用現場觀察法進行調查，請分析調查人員在對高溫作業(yè)的現場進行觀察應從哪些方面了解情況?

　　參考答案：

　　現場觀察法：即到作業(yè)現場調查分析，全面仔細地觀察生產過程、生產方法、環(huán)境條件及防護措施，聽取現場作業(yè)人員的反映，做好調查記錄和資料的收集、整理工作，從而了解作業(yè)環(huán)境所存在的有害因素及其散發(fā)部位。例如，對高溫作業(yè)的現場觀察應了解以下情況：

　�、偕a的一般情況，包括是室內作業(yè)或室外露天作業(yè)，固定性工作還是流動性工作;生產工藝過程、設備、操作方法和主要工作內容，各工種名稱、作業(yè)人員人數、高溫作業(yè)人數及勞動休息制度等;

　　②廠房(車間)建筑情況，包括廠房(車間)面積、高度和方位;建筑材料、結構和跨間數，天窗的形式、側窗的結構、數量及占墻壁面積的比例等;

　�、蹮嵩辞闆r，包括熱源的名稱、設置與分布(室內、室外)和數量，熱源的表面溫度、散熱面積和內部溫度等;

　�、芊朗罱禍卮胧┌ǜ魺岵牧稀⑼L設備名稱、設置、維修、管理，個人防護用品的發(fā)放使用，以及有關防暑降溫的規(guī)章制度及其執(zhí)行情況等;

　�、菪l(wèi)生保健措施包括清涼飲料和保健食品的供應，體檢制度執(zhí)行情況等。

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