第3題：2011年3月12日，某造紙廠發(fā)生一起因工人嚴重違反操作規(guī)程和缺乏救助常識而導致10人中毒，其中4人死亡的重大傷害事故。

　　事故當日，該廠工人于早上7時停機，經過往漿渣池中灌水、排水的工序后，8時左右有2名工人下池清掃漿池，當即暈倒在池中。在場工人在沒有通知廠領導的情況下，擅自下池救人，先后有6人因救人相繼暈倒在池中，另有2人在救人過程中突感不適被人救出。至此，已有10人中毒。廠領導趕到后，立即組織搶救，經往池中灌氧、用風扇往池中送風后，方將中毒者全部用繩子拉出池來。由于本次中毒發(fā)生快，中毒深，病情嚴重，10例病人在送往醫(yī)院后，已有6例心跳和呼吸停止，雖經多方努力搶救，至13日下午4時20分，已有4人死亡。

　　事故原因調查與分析

　　(1)中毒現場有害氣體的測試及中毒化學物質的鑒定。漿池外形似一倒扣的半球狀體，頂部有一4OcmX60cm洞口，工人利用竹梯從洞口進出清洗漿池。走近洞口，就聞到一股較濃的臭味，事故發(fā)生后，在洞口處用快速檢測管對洞口內10cm處的氣體進行檢測：硫化氫(H2S)55mg/m3(國家衛(wèi)生標準為10mg/m3)，一氧化碳、氯氣和氯化氫未檢出，可以推斷，在實行向池中通風、送氧之前，其濃度一定更高。根據中毒病人的發(fā)病及臨床特征，將本次中毒診斷為急性重度硫化氫中毒。

　　(2)漿池硫化氫產生的原因。造紙的過程中，使用大量的含硫化學物質，通常的情況下，由硫化氫引起的職業(yè)危害多發(fā)生在蒸煮、制漿和洗滌漂白過程中。如果含硫的廢渣、廢水長時間存放在漿池中，再加上含硫有機物的腐敗，就會釋放出大量的硫化氫氣體，由于比重較大(1.19)而沉積于漿池的底部。

　　(3)工人嚴重違反操作規(guī)程。硫化氫是劇毒的窒息性氣體，在沒有良好通風和個人防護的情況下，是絕對不能進入高濃度硫化氫環(huán)境工作的。但本次清洗漿池前，水僅灌注了四分之一，且工人在沒對池內進行通風處理的情況下就下池清洗，隨后一連串的救人更是在沒有任何通風和防護的情況下進行的。

　　(4)缺乏安全及應急措施�，F場調查發(fā)現用于鼓風的排污口處卻沒有鼓風機，連電源插座都找不到;清洗漿渣池沒有任何的個人防護用具如防毒面具，甚至連一根救助的繩子都沒有，更沒有發(fā)生事故時的搶救設備。

　　(5)缺乏勞動安全衛(wèi)生意識、管理混亂。事故發(fā)生后，當我們要求廠方提供有關安全規(guī)章制度時，廠方雖說有，但無論如何卻找不到，不知放到哪里。如果廠里有安全監(jiān)督員，并負責對整個安全程序進行監(jiān)督，便能做到及早發(fā)現、及早預防，這起事故就完全可以避免了。

　　(6)缺乏必要的防毒急救安全知識教育。本次中毒的10位工人，在該廠工作1 年，卻從未進行過有關的安全衛(wèi)生培訓和教育，不知道制漿過程中存在哪些對人體有害的化學物質、對人體能造成哪些傷害。也不知預防措施，更不知發(fā)生緊急情況如何救治。

　　根據以上場景，回答下列問題：

　　結合本案例，指出應提出的安全管理整改措施。

　　參考答疑：

　　應提出的安全管理整改措施主要有：

　　(1)建立健全安全管理制度

　　根據該企業(yè)自身的特點，應制定各級人員的《安全生產責任制》，應建立相應的《安全檢查制度》、《安全生產巡視制度》、《安全生產交接班制度》、《安全監(jiān)督制度》、《安全生產獎懲制度》、《有毒有害作業(yè)管理制度》、《勞保用品管理制度》、《職業(yè)病報告處理制度》、《特種設備管理責任制度》、《危險設備管理制度》等。

　　(2)建立并完善生產經營單位的安全管理組織機構和人員配置

　　根據該企業(yè)的特點，應當設置安全生產管理機構或者配備專職安全生產管理人員。各級負有安全職責的人員包括單位負責人及其副手、總工程師(或技術總負責人)、車間主任•(或部門負責人)、工段長、班組長、車間(或部門)安全員、班組安全員、作業(yè)工人的安全

　　職責。

　　(3)保證安全生產投入

　　落實好“三同時”規(guī)定，具體到該企業(yè)，就是保證通風設施的完善、各種有毒有害氣體的檢測設備齊全有效、各種救助設施的配備和完善。

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