工傷保險的適用范圍
1.具有補償性
工傷保險是法定的強制性社會保險,是通過對受害人實施醫(yī)療救治和給予必要的經(jīng)濟補償以保障其經(jīng)濟權利的補救措施。從根本上說,它是由政府監(jiān)管、社保機構經(jīng)辦的社會保障制度,不具有懲罰性。
2.權利主體
享有工傷保險權利的主體只限于用人單位的職工或者雇工,其他人不能享有這項權利。如果在單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故時對職工或者雇工以及其他人造成傷害,只有本單位的職工或者雇工可以得到工傷保險補償,而受到事故傷害的其他人則不能享有這項權利。所以,工傷保險補償權利的權利主體是特定的。
3.義務和責任主體
依照《安全生產(chǎn)法》和《工傷保險條例》的規(guī)定,生產(chǎn)經(jīng)營單位和用人單位有為從業(yè)人員辦理工傷保險、繳納保險費的義務,這就確定了生產(chǎn)經(jīng)營單位和用人單位是工傷保險的義務和責任主體。不履行這項義務,就要承擔相應的法律責任。
4.保險補償?shù)脑瓌t
按照國際慣例和我國立法,工傷保險補償實行“無責任補償”即無過錯補償?shù)脑瓌t,這是基于職業(yè)風險理論確立的。這種理論從最大限度地保護職工權益的理念出發(fā),認為職業(yè)傷害不可避免,職工無法抗拒,不能以受害人是否負有責任來決定是否補償,只要因公受到傷害就應補償;谶@種理論,工傷保險不強調(diào)造成工傷的原因、過錯及其責任,只要確認職工在法定情形下發(fā)生工傷,就依法享有獲得經(jīng)濟補償?shù)臋嗬?/P>
5.補償風險的承擔
按照無責任補償原則,工傷補償風險的第一承擔者本應是企業(yè)或者業(yè)主,但是工傷保險是以社會共濟方式確定補償風險承擔者的,因此不需要企業(yè)或者業(yè)主直接負責補償,而是將補償風險轉由社保機構承擔,由社保機構負責支付工傷保險補償金。只要企業(yè)或者業(yè)主依法足額繳納了工傷保險費,那么工傷補償?shù)呢熑尉鸵缮绫C構承擔。工傷保險實際上是一種轉移工傷補償?shù)娘L險和責任的社會共濟方式。
依據(jù)《工傷保險條例》第二條規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶 (以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。
依據(jù)《工傷保險條例》第六十六條規(guī)定,無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院社會保險行政部門規(guī)定。
依據(jù)《工傷保險條例》第六十五條規(guī)定,公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規(guī)定。
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